חיסון MMR לשתי בנותי

שלום ד"ר הלפרין. תודה על מאמרך הנפלא ב YNET. אני בדיוק מסוג האנשים שצריכים הסבר קצת יותר מקיף וסובלני והלוואי וכל המלצותך ייושמו בעתיד הקרוב. שתי בנותי לא מחוסנות ל MMR. אנו גרים בתל אביב והבנתי כי התפרצה חצבת בעיר ומכאן שאלותי בנוגע לכדאיות חיסונן בתקופה זו. הגדולה בת 6 - חולת צליאק. לפני כשבועיים סבלה מחום גבוה מאוד וכאב גרון. משטחי גרון שליליים אך בדיקת דם הראתה נוגדנים גבוהים לסטרפ. מאחר ובעבר נפגעה זמנית בברך בשל החיידק (למרות טיפול באנטיביוטיקה)הוחלט לטפל באנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן ליתר בטחון. מסיימת אותה היום. לפני כשנה לאחר חיסון רביעי ב DT סבלה מהתנפחות משמעותית מאוד של כל היד. האם כדאי לחסן אותה כעת ב MMR? אם לא - כמה זמן כדאי לחכות? הקטנה - בת 4. רגישה לחלב ולסוכרים סינטטייים. בחודשיים האחרונים נכנסה לראשונה לעקומת הגדילה (אחוזון 5 בגובה)במשקל עדיין מתחת לאחוזון 3. בחודשים האחרונים התגלו תפקודי כבד גבוהים - ALT הגיע ל 174 לפני כחודש החל להראות סימני ירידה - היום כ 110. האם במצב זה ניתן לחסן אותה ב MMR? אם כן ואני מחסנת אותה האם אני מעמידה את הגדולה שלא מחוסנת בסכנת הדבקות ממנה? סליחה על האורך אך כפי שאתה רואה מצבנו מעט "מיוחד" והחשש שלי מפני חיסונים עצום עד כדי חרדה. מאוד זקוקה להמלצתך הכנה. תודה מקרב לב על קולך השפוי ועל סבלנותך.

לגבי הקטנה בת ה -4: גם לי לא ברור מדוע אינזימי הכבד גבוהים. הסברה של הרופאים (משפחה וגסטראנטרולוג) היא כי חלתה בוירוס שגרם לדלקת בכבד ולראיה המצב משתפר. בדקו לה וירוסים שונים - צהבת, מחלת הנשיקה CMV ועוד. הכל שלילי. הבנתי כי לעיתים וירוסים שלא ניתן לזהות גורמים לעליה בתפקוד ולאחר מספר חודשים המצב חוזר להיות תקין. בעבר (לפני כשנתיים) אנזימי הכבד היו תקינים. חייבת לציין כי לא הבחנו במחלה קודם לעליית בתפקוד. מצרפת את בדיקות הדם האחרונות שלה מתאריך 29.5.2012 לפי ערכים של קופ"ח מכבי: כימיה בדם ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | 356.6 108ALT (GPT) | U/l | GGT | U/l | 13 המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr 12 אימונולוגיה C.R.P | | 0.5 mg/d :קטן מ Smooth Muscle Ab | גבולי ASCA IgA 2.8 ASCA IgG 1.3 Atypical pANCA | | NEGATIVE Liver Kidney Microsome Ab | קטן מ- 1 האם אתה ממליץ לחסן אותה ב MMR? תודה תודה