הדבקה

ד"ר הלפרין היקר שלום שלום. מקווה ששלומך מצוין. ושוב שאלה בנוגע להרפס. לפני 15 יום בדיוק הבחנתי כי הסייעת של הגן העירוני עם נגע הרפס קטן ומיובש בשפה. זה היה בזמן טיול עם ההורים והילדים אז באותו יום דאגתי שהיא לא תתקרב לסייעת. אגב הסייעת מבוגרת מאוד, אינה מנשקת את הילדים בכלל בקטע עקרוני, אבל כמובן שיש ביניהם מגע כזה או אחר. למחרת הטיול היה יום שבת ואז יום ראשון שזה היום החופשי של הסייעת. כלומר 3 ימים הבת שלי לא נפגשה איתה ואני מניחה שהפצע התקדם לקראת סיום. בכל מקרה, היום בבוקר הילדונת קמה עם 38 חום..די יציב כבר כשעתיים (נע בין 37.8-38) אינני מבחינה בנגעים בחלל הפה כרגע. היא מתלוננת על כאב גרון. שאלותיי: 1. אם אני מנסה לחשב את הזמן שעבר מהרגע שאני מניחה כי לסייעת עבר הנגע אז כרגע עברו 9 ימים. האם זה זמן הגיוני לדגירה של HSV-1? או שהיה סביר שנראה התפרצות מוקדם מזה? 2. מהרגע בו הילד מתלונן על אי נוחות בלוע תוך כמה זמן ניתן לראות נגעים? למיטב ידיעתי הנגעים יכולים להופיע באופן כזה שהם נראים בחוץ גם לאחר 72 שעות האם? (בת של חברים בת שנה וחצי החלה עם אי נוחות מאסיבית: לא אכלה, לא שתתה, לא לקחה מוצץ, חום גבוה...) ובהתחלה רופא הילדים לא ראה נגעים ואיבחן זיהום דרכי נשימה עליונות. אני זו שהיתה לי תחושה שמדובר בפה וגפיים או הרפס כי ההתנהגות שלה היתה חריגה בשביל זיהום רגיל בדרכי נשימה עליונות...אז תוך כמה זמן ניתן להבחין בנגעים? 3. האם החום בד"כ גבוה מ - 38 כשכבר הוא עולה? אני זוכרת, למשל, שבמחלת הפה והגפיים החום היה מיידית גבוה אצל הבת שלי. 4. למיטב זכרוני כבר עידכנתי אותך בזמנו אבל ליתר ביטחון: הבת שלי עברה 3 אפיזודות של פה וגפיים כשהאחרונה לא הגיבה כלל לחלב עיזים...האם סביר 3 התקפים של פה וגפיים כשדווקא האחרון בהם הוא הארוך והקשה מכולם? לא היו באחרון נגעים בעור אלא רק בתחום הרירית הרכה של השפתיים ואולי מעט מעט על הרירית הלעיסית... אשמח לתשובותיך. אני מודאגת. ענבר.