אבחון שחפת ?

שלום רב , בת 27 , בבירור ממושך לבלוטות לימפה נפוחות . בביופסיה שנלקחה והועברה לחוות דעת אמל פרופ' מומחה נכתבה חוות הדעת הבאה: "קשר לימפה המראה מס' רב של גרנולומות אפיתליואידיות מלוות בתאי ענק ע"ש LANGHANS.באחת הגרנולומות נמק מרכזי המזכיר נמק קזאוטי , דל בתאי דלקת. פה ושם גרנולומות ללא נמק מרכזי עם תאי ענק מסוג FBFC. האבחנה המבדלת הנה של כל קבוצת NECROTIZING GRANNOLOMAOUS . כאשר שחפת חייבת להשלל במקום הראשון. יש כמובן לשלול גם זיהום ע"י מיקרובקטריה אחרים" . אציין שביצעתי בדיקת כיח , וכמו כן אמורה לעבור CT מחר .בדיקת הPPD שביצעתי יצאה שלילית (אך הבנתי שלא בהכרח מעיד אם אני במחלה פעילה או לא ). -לא בוצעה לצערי בדיקה מיקרוביולוגית מכיון שהבלוטות הוכנסו לפורמלין. שאלותיי : 1. האם לידיעתך ניתן לבצע בדיקה מיקרוביוליוגית PCR לבלוטות שהושרו בפורמלין ?הסנתי שזו דרך נוספת לבירור החיידק. 2.פרופ' למחלות ריאה שראה את חות הדעת המליץ להתחיל טיפול מיידי בשחפת .האם להתחיל עוד בטרם הסתיים הבירור ? האם הממצא הפתולוגי הוא כ"כ חד משמעי שעדיף להתחיל את הטיפול ליתר ביטחון ? בעוד שרופא המטולוג שליווה אותי לאורך הבירורים עד כה טוען שיש לסיים את הבירורים בטרם התחלת הטיפול . אציין שביצעתי בדיקת כיח , וכמו כן אמורה לעבור CT מחר .בדיקת הPPD שביצעתי יצאה שלילית (אך הבנתי שלא בהכרח מעיד אם אני במחלה פעילה או לא ). אובדת עצות , אשמח לחוות דעת נוספת