דלקת גרון ו-CMV
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין שלום, סובל במשך כשבוע וחצי מחום, רוב הזמן נמוך יחסית שעולה בשעות הערב עד 38 וקצת. חזר לי לפני למעלה משבוע משטח גרון חיובי לסטרפ אך טיפול ברפאפן לא עזר והחום מאד עלה עד 40 והגרון החל נורא לכאוב. בעקבות זאת הוחלף טיפול לאוגמנטין אותו אני מקבל כבר 6 ימים והחום לאחר יומיים של בסביבות 40 מעלות חזר להתנהג כמו בהתחלה - בבוקר אין אך בערב עולה עד 38.2. הגרון כבר כמעט לא כואב. במקביל, ולאור העובדה שלפני חמישה חודשים נבדקתי לCMV והיה שלילי ל-IGG ו-IGM הרופאה שלי שלחה אותי לעשות בדיקות EBV ו-CMV כי טענה שאחרי 6 ימי אוגמנטין החום אמור להיעלם לחלוטין וכנראה יש לי משהו נוסף. התשובות שקיבלתי הן ש-CMV IGG חיובי (55.8) ו-IGM שלילי בבדיקה ראשונה, ושלילי קרוב ל-CUTOFF ב-ADDITIONAL ASSAY אני שב ומדגיש כי לפני 5 חודשים נבדקתי ולא היו לי כלל נוגדנים ל-CMV, לא IGG ןלא IGM. הרופאה שלי מאד מבולבלת מהתוצאות וטוענת כי לא סביר שיהיה לי IGG חיובי ו-IGM שלילי או גבולי בגלל שלפני 5 חודשים אנו יודעים בוודאות שלא חליתי. תוצאות בדיקות דם נוספות בגבול התקין למעט תפקודי כבד מעט מוגברים (GOT ו-GPT) שאלותיי: איך באמת ניתן להסביר את התוצאות הללו? האם זה באמת מסביר את החום הנמוך שיש לי בשבוע האחרון בערב מעבר לחום הגבוה שהיה לי בגלל הסטרפטוקוק בגרון? איך יכול להיות שהחום התחיל לי רק בשבוע האחרון כאשר מדובר כנראה בהדבקה שהייתה לפני מספר חודשים? כמה זמן לוקח עד שCMV עובר לחלוטין ואין חום יותר? תודה וסליחה על המגילה...
שלום יוסי, 1. תאור מחלתך מתאים גם לזיהום חריף ב- CMV. בדיקה חוזרת לנגיף זה (מס' 3), לרבות בדיקת IgG AVIDITY, עשויות לשפוך אור על כך. 2. לא כתבת בשאלתך מה היו תוצאות בדיקת ה- EBV - נגיף שהוא שכיח יותר מ- CMV כגורם לדלקת בגרון. הרבה בריאות אפי
תודה על תשובתך המהירה.אעשה בדיקה נוספת ל-CMV ה-EBV שלילי וגם לא חליתי בעבר. אבקש לחדד את שאלתי - האם יכול להיות שסימפטומים של CMV (במקרה שלי חום וכו') יופיעו דווקא לאחר שרמת נוגדני ה-IGM ירדה וה-IGG נמצא בעלייה? החום נמצא אצלי כשבוע וחצי בלבד ואילו ההדבקה ב-CMV הייתה חייבת לקרות במהלך השלושה וחצי חודשים האחרונים מכיוון שבמקרה עשיתי לפני שלושה וחצי חודשים בדיקה ל-CMV בה גם ה-IGG וגם ה-IGM היו שליליים לחלוטין.היום כאמור ה-IGG חיובי (55.8) וה-IGM שלילי גבולי. תוך כמה זמן נעלמים נוגדני IGM ב-CMV? האם יכול להיות שהם נעלמים כל כך מהר? האם יכול להיות שתהיה מחלה פעילה דווקא כשהם נעלמים?
מנהל פורום מחלות זיהומיות
