הפטיטיס B - ד"ר הלפרין אודה על התייחסותך המהירה
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום ד"ר הלפרין וחג שמח! אני מתנצלת מראש על אורך פנייתי, אך מהתרשמותי על התייחסותך המקסימה לפונים, אני בטוחה שזה בסדר. כבת 40, בריאה בדרך כלל. לפני 12 שנה, ביצעתי שניים מתוך שלושת החיסונים להפטיטיס. את השלישי, לא. בבדיקת דם לקראת ניתוח של בן זוגי התברר כי הוא נשא להפטיטיס B. בדיקת PCR הראתה כמות של 29,000 כשאנזימי הכבד תקינים. נשא מילדותו. כך גם שאר בני המשפחה (יוצאי צפון אפריקה) ביצעתי בדיקת דם שכללה בדיקת אנטיגן, CORE ונוגדנים שיצאו שלילי. בעקבות מגע מיני אחרון (לא מוגן כי לא ידענו )לפני כחודשיים,וחמישה ימים מאותו אירוע, ובשל גילוי דבר הנשאות, התייעץ רופא המשפחה שלי עם הפטולוג שהחליט כי עליי לקבל חיסון סביל במיון בשילוב עם חיסון פעיל ב-3 חלקים וכך אכן עשיתי. (חמישה ימים מהאירוע )ביצעתי מאז, כ-465 יום לאחר כל הסיפור בדיקה לאנטיגן ויצא שלילי. בעקבות מה שתיארתי יש לי מספר שאלות, ברשותך: 1. האם אדם עם כמות וירוסים כזו ושאנזימי הכבד מוגדרים בנורמה, נחשב פחות מדבק מאדם שחולה באופן פעיל במחלה? 2. האם קבלת החיסון הסביל כחמישה ימים לאחר האירוע ושילוב עם החיסון הפעיל מפחיתים באופן משמעותי את סיכוי ההידבקות? 3. איך זה שעד עכשיו לא נדבקתי? אמנם תדירות יחסי המין הייתה נמוכה ממילא, ובכל זאת? 4. אני מבינה שזמן דגירת הוירוס הינו ממושך ולכן עליי לחזור ולבצע בדיקות עד כ-חצי שנה מקרות המקרה. האם ייתכן שלמרות שחוסנתי לפני כ-12 שנה באופן חלקי, המערכת החיסונית "זוכרת"? קראתי באחד המאמרים המקצועיים שגם כשרמת הנוגדנים אינה ניתנת לאיתור, גם אז, קיים זיכרון אימונולגי. אכן כך? לסיכום, אני די לחוצה מכל הסיפור, ואני רוצה לדעת עד כמה שילוב החיסון הסביל והפעיל כחמישה ימים לאחר המקרה יכולים להיות אפקטיביים ולדעת מה דעתך בנושא. שוב, מתנצלת על אורך המייל ומודה לך מראש על התייחסותך. שירה
כ-45 ימים מקרות האירוע ולא כפי שהוקלד בטעות 465
שלום שירה, אין אנו יודעים את כל הסיבות מדוע אנשים מסוימים נדבקים בנגיף ההפטיטיס B בעוד שאחרים (שנחשפים לנשא של הנגיף) לא נדבקים בו. יחד עם זאת, העובדה שחוסנת לפני כ- 12 שנים (בשתי זריקות) כנגד הנגיף, בשילוב העובדה שקיבלת זריקה שלישית + חיסון סביל חמישה ימים לאחר החשיפה המתוארת בשאלתך- מורידה מאד את סיכוייך להידבק בנגיף במהלך החשיפה הזו. הרבה בריאות אפי
ד"R הלפרין, סליחה על ה"נידנוד". 12 שנים לאחר ביצוע שני החיסונים לא נתגלו נוגדנים (כנגד הפטיטיס )אצלי בדם ולכן עליי לעבור את כל הסידרה. אז לפי מה שאני מבינה בתשובתך, גם אם רמת הנוגדנים הייתה על 0 בעת האירוע, למרות שקיבלתי 2 מתוך 3 החיסונים, יש לזה השפעה המפחיתה את הסיכון? ושאלה נוספת ואחרונה, האם אדם שבדיקת PCR מראה בספירתה 29,000 ובשילוב אנזימי כבד תקינים, מצביעה על נשאות "שקטה" או פעילה? והאם יכולת ההדבקה נמוכה יותר במקרה כזה? תודה שירה
מנהל פורום מחלות זיהומיות
