חום 10 ימים כבר...

לום. בעלי בן 29 בריא בד"כ. כבר 10 ימים עם חום ללא שום תסמין אחר, אולי שיעול קל. בשיא - החום היה 39.2 וכיום הוא מתעורר עם 37 או ללא חום ובמהלך היום החום עולה ומגיע בערב ל38. שלושה ימים לאחר תחילת המחלה בצע בדיקות דם. שקיעת דם תקינה (נמוכה - יצאה 2 כשהגבול העליון 15). CRP-1 כשהגבול העליון 0.5. ספירת דם בתחילה הראתה WBC תקין, המוגלובין תקין הכל תקין פרט למונוציטים טיפה גבוהים ולימפוציטים נמוכים טיפה.משטח דם הראה גם תמונה דומה כמו הספירה. CMV שלילי לשני צורות הנוגדנים וEBV IGG חיובי (הדבקה לשעבר). תרבית שתןתקינה, בדיקת שתן תקינה. תרבית לגרון תקינה. שלושה ימים לאחר מכן בוצע צילום חזה - יצא תקין. שבוע לאחר פרוץ המחלה חזר על בדיקת הדם -בדיקת דם יצאה שוב תקינה בכל הפרמטרים אבל במשטח הדם נמצאו הפעם - לימפוציטים אטיפיים ותפקודי כבד גבוהים (ALT,AST LDH) שאר תפקודי הכבד בילרובין וALP - תקינים. CMV חזר שוב שלילי לIGM ןIGG. נאמר לנו שאולי עדיין לא רואים נוגדנים שבוע לאחר פרוץ המחלה ושצריך לחכות. שאלתי היא - האם יש להרחיב את הבדיקות או שזה נראה באמת כמשהו ויראלי? ועד מתי לחכות ????

שלום לך מאיה, עד שתגיע תשובת הרופא הרשי לי להתייחס לשאלתך. ספירת הדם והבדיקות הסרולוגיות מצביעות על כך שבעלך אכן נושא מחלה וירלית.נוכחות של לימפוציטים אטיפיים אופיינית ביותר לזיהום ב-EBV או CMV. לאור העובדה שאכן בעלך כבר נחשף בעבר ל-EBV נראה על פניו שמדובר ב-CMV. ד"ר הלפרין, אשמח אם תשפוך עוד אור לגבי אפשרות להופעת לימפוציטים אטיפיים שלא רק בעקבות חשיפה לווירוסים הנ"ל (אם אכן קיימת אפשרות כזו). הרשי לי לומר מספר מילים בנימה אישית, לפני מספר שנים אחותי עברה לידה שקטה בשבוע 27 בעקבות הידבקות ראשונית בווירוס ה-CMV בהריון. תחלואה ב-CMV הינה נפוצה מאוד והיא לרוב חסרת סיבוכים לטווח רחוק. אולם ישנן מספר אוכלוסיות עבורן מהווה זיהום ב-CMV סכנה משמעותית. אוכלוסיות אלו הינם בן היתר אוכלוסיית העוברים שעדיין לא נולדו ונמצאים ברחם אימם. נשים (כמוני) אשר לעולם לא נחשפו בעברם לווירוס זה אינן מחוסנות כנגד הנגיף ועשויות לסכן את עוברן באופן משמעותי במידה ותדבקנה בנגיף במהלך ההריון. אישה לא מחוסנת הנדבקת בנגיף במהלך ההריון עשויה להדביק את עוברה ולסכן אותו בגיעות נוירולוגיות בדרגות חומרה שונות, בין היתר בחירשות ועיוורון. לצערי, עד כה לא קיים חיסון כנגד CMV וההתחסנות היחידה באה בעקבות הידבקות בנגיף. מאחר והנושא קרוב מאוד לליבי (אני בעלת תואר שלישי באימונולוגיה וכן אחותי כאמור עברה לידה שקטה בשבוע 27 בעקבות הידבקות ראשונית בנגיף בהריון) הקפדתי במהלך 2 ההריונות שלי לשמור על הגיינה מקסימאלית ולהתרחק מאנשים המגלים תסמיני הצטננות. הריונות אלו עברו עלי בלחץ וחשש גדול (בלשון המעטה) אך לשימחתי לא נדבקתי בנגיף במהלך ההריונות ונולדו לי 2 ילדים מקסימים. מאחר והנושא קרוב לליבי, החלטתי באופן מושכל ויזום להידבק בנגיף טרם כניסתי להריון נוסף וזאת במטרה למנוע את הסיכון הכרוך בכך שאיני מחוסנת. הידבקות בווירוס זה קלה ביותר והיא מתאפשרת דרך מגע עם נוזלים שונים כגון רוק, דמעות, שתן וכו' של אדם החולה בנגיף. מספיק לשתות מאותה כוס או לחלוק כלי אוכל עם אדם החולה בנגיף על מנת להידבק ממנו. מאחר וכל תקוותי להידבק ב-CMV טרם הריון נוסף לא התממשו אני פונה אלייכם בתקווה שתסכימו לעזור לי להידבק בנגיף. על אף שפנייתי תמוהה ברצוני להדגיש כי היא נובעת מהרצון למנוע את ההשלכות החמורות הכרוכות בהידבקות בנגיף במהלך ההריון בהעדר חיסוניות. אודה לך מאוד אם תסכימו לסייע לי. הטלפון שלי הוא: 054-7556169 והמייל [email protected] תודה על כך שהגעת עד כאן ושנה טובה, אפרת