מינון בחיסונים

שלום ד"ר הלפרין, יש משהו שמטריד אותי, לאחר שקראתי קצת על חיסון הפטיטיס B. קראתי שמנת חיסון לתינוק היא 5 מיקרו-גרם חומר פעיל ומנת חיסון למבוגר היא 10 מיקרו-גרם חומר פעיל. מכל מה שאני קוראת לגבי תרופות, הרי הן ניתנות ע"פ משקל גוף, אפילו אם מדובר על תרופות קלות כמו סירופ. אם כך, יש לי שתי שאלות: 1. מדוע נותנים לתינוק שנולד במשקל 2 ק"ג ותינוק שנולד במשקל 4 ק"ג את אותה כמות חיסון? 2. מדוע נותנים לתינוק חצי מנה בהשוואה למבוגר, כשתינוק שוקל בערך אחד חלקי 20 ממבוגר? תודה.

א. לגבי מינון החיסון פר משקל גוף - חיסון אינו תרופה ולכן אין לעשות אקסטרפולציה מאחד לשני. גם בהרבה תרופות המינון אינו פרופורציונית מדוייק על פי משקל גוף. כך למשל ילד שמשקלו 15 ק"ג עשוי ליטול מחצית ממינון התרופה שמקבל מבוגר שמשקלו 100 ק"ג. ב.מנת החיסון (כמות האנטיגן) האופטימלית לתינוקות,ילדים, מבוגרים וקשישים נקבעת על פי ניסויים בשטח. מזריקים מנת X, 2X, 4X וכו' ובודקים רמת נוגדנים ותופעות לוואי.