זיהום e.coli בריאה.

שלום ד"ר הלפרין, אבא שלי בן 69 עבר באוקטובר ניתוח להוצאת גידול סרטן קיבה. בניתוח הוצאה רוב הקיבה (חוץ מחלק תחתון קטן), חלק מהושט (כ 5ס"מ) וטחול. לפני כחודש בגסטרוסקופיה ראו שאיזור הניתוח תקין אבל יש דלקת קשה ביותר בושט. התחיל טיפול בלוסק אבל אחרי יומיים אושפז עם דלקת קשה בריאה שמאלית עקב זיהול של e.coli. כעת כבר מעל שבועיים עם נקז בריאה (כל יום יוצא 200-400 מ"ל נוזל חום שהוגדר ע"י הרופא כריקבון) ללא שיפור משמעותי, תאבון ירוד מאוד, שוקל כ 40 קילו, מרותק למיטה בגלל כאבים וחולשה. בדיקות דם הראו חוסר בחלבון(3.6), אלבומין(1.6!), לימפוציטים ו רמת גבוהה של PLT (כ750,000) למרות הזריקות בבטן שמקבל. האם יתחן שהחיידק עבר ממערכת העיקול לריאה עקב הדלקת או הניתוח? אם כן, האם יש לשקול ניתוח נוסף כדי למנוע חדירה נוספת של החיידק? האם הטיפול בלוסק+אנטיביוטיקה+נקז מספיק במקרה זה, שוב כבר מעל שבועיים יוצא בין 200 ל400 מ"ל נוזל ואין שיפור משמעותי במצבו. האם חוסר חלבונים ולימפוציטים וכמות הPLT בדם קשורה לזיהום או כנראה מצביע על בעיה נוספת? תודה!