E. COLI עמיד לאנטיביוטיקה

דר' הלפרין שלום רב, בת 53 לפני 3 שנים עברתי ניתוח לניקוז אבצס פריאנלי. נוצרה פיסטולה עם הפרשות בשמך 6 חודשים ועברתי ניתוח נוסף לתיקון הפיסטולה שנראתה היטב ב-US אך לא נמצא פתח יציאה. מאז סובלת מדלקות בדרכי השתן בתדירות של כל 3-5 חודשים. עד לפני שנה טופלתי בציפרו עד שהחיידק פיתח עמידות - ראה למטה התרבית הארחונה. אני מקבלת עכשיו בפעם רביעית nitrofurantoin. היום אני מסיימת שבוע ועדיין מרגישה סימנים קלים של דלקת, אי נוחות ותכיפות מתן שתן גבוהה פי 3 מהרגיל. רופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקה חוזרת בעוד כמה ימים ובמידה ואכן החיידק פעיל היא שוקלת אישפוז למתן אנטיביוטיקה IV. שאלתי: יש אנטיביוטיקה אחרת שאפשר לקחת בכדורים ותהיה יעילה? אם אכן אקבל אנטיביוטיק בעירוי זה יחסל את החיידק סופית? תודה רבה [תוצאות בדיקה - הערות] הודעות לבדיקת All isolates&sensitivity מתאריך 09/02/2009 חיידקים Escherichia coli - (1) 1 VitekAntibiotics S Amikacin I Amoxicillin/CA R Ampicillin S Cefepime S Cefixime S Ceftriaxone I Cefuroxime - Axetil I Cephalothin R Ciprofloxacin S Gentamicin S Meropenem S Nitrofurantoin R Ofloxacin S Piperacillin/Tazobactam S Tobramycin R Trimethoprim/Sulfa Legend: R=Resistence, I=Intermediate, S=Sensitive, N=Negative, P=Positive ESBL- Positive מצביע על מנגנון עמידות לאנטיביוטיקות מסוג β- lactams.