תוצאות מהיום הגיעו - בהמשך להמלצתך
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום כזכור בחור בן 38 בדרך כלל בריא. עושה המון ספורט. מזה שבוע חולשה די משמעותית ותשישות. עמידה מעייפת וגורמת לדופק גבוה וכל מאמץ מעייף. נח כבר כשבוע. אין שלשולים אין הקאות יש תיאבון אין כאבים מסוימים לגבי חום לא ברור. מאתמול החל 37.3-37.8 והיום 37.3 אבל לא ברור לי אם זה ממש חום. ביצעתי לפני שבוע ( בצירוף מקרים) בדיקות דם שגרתיות כמה שעות לפני שהתחלתי להרגיש רע. הן יצאו תקינות. ביצעתי היום ( בהמשך להמלצתך הלכתי לרופא ) בדיקות דם חוזרות. תוצאות מהיום - ספירת דם תקינה לחלוטין הכל בנורמה WBC=7 CRP מהיום תקין לגמרי בערך התחתון של הנורמה סוכר 90 בכימיה הכל תקין כולל תפקודי כבד כליות חוץ מערכי הבילירובין בילירובין טוטאל = 1.99 ( הנורמה 0.3-1.0 ). בבדיקה לפני שבוע עמד על 1.0. בדיקת עבר ישנה ראיתי 0.7. בילירובין דיירקט = 0.41 (הנורמה 0.0-0.3 ). לפני שבוע לא נבדק. בדיקת שתן תקינה ובילירובין בשתן = NEGATIVE עדיין מרגיש תשוש וחלש מאוד. האם ערכי הבילירובין יכולים להעיד על הדבקות במחלת כבד? ( ביקרתי לפני כמה שבועות חבר במחלקה עם חולי כבד בביח ופתאום זה מטריד אותי ) מה דעתך? ציינת שייתכן ויש לי מחלה זיהומית כמו מחלת הנשיקה וכו'. האם זה מתאים. איך כדאי להתקדם הלאה בבירור לדעתך המקצועית? תודה רבה!
שלום גיל, 1. הבדיקות שצרפת תומכות באפשרות של זיהום נגיפי לא ספציפי. 2. חלק מהנגיפים שגורמים לחולשה ולחום יכולים גם לגרום לפגיעה בכבד, וייתכן שהבילירובין הגבוה שלך הוא ביטוי לכך. יחד עם זאת, לאור העובדה שאנזימי הכבד שלך הם תקינים הסבירות שמדובר בדלקת כבד (הפטיטיס) היא נמוכה. 3. הסבר אחר לבילירובין גבוה הוא תמס דם (גם כזה שלא באמת קורה בגוף החולה אלא שנגרם בתוך המזרק בזמן לקיחת הדם). 4. שתיים מהבדיקות ההגיוניות הבאות יכולות להיות סרולוגיה ל- EBV ו- CMV. הרבה בריאות אפי
תודה רבה על תשובתך המפורטת! אני מעריך זאת מאוד אודה מאוד אם תוכל להתייחס לעוד שני דברים בהקשר זה: 1.ברצוני לשאול האם הזיהום נגיפי לא ספציפי שכתבת עם פגיעה בכבד שגרמה לבילירובין ברמה של 1.99 וישיר ברמה של 0.41 ( יתר הבדיקות תקינות ) זה משהו שמסכן אותי או את הכבד? האם מותר לקחת 1-2 אקמול ביום במצב כזה או שזה מסוכן? 2. ציינת שכדאי לעשות סרולוגיה ל CMV EBV. זה הזכיר לי שלפני כמה שנים בשנת 2005 כשבוע לאחר שפעת ארוכה נתנו לי בדיקות דם מסוג זה ואלה היו התוצאות: ערכי נורמה שם בדיקה תוצאה יחידות 20- 0 AU/ml 68.8 POSITIVE EBV IgG 20- 0 AU/ml 118 POSITIVE EBV.EBNA 20- 0 AU/ml 4.0 NEGATIVE EBV IgM - 2.30 NEGATIVE HEPATITIS A Ab TOTAL - mIU/ml 209.5 POSITIVE HEPATITIS Bs Ab - 0.7 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag 0.4- 0 IU/ml 0.2 NEGATIVE CMV IgG - NEGATIVE CMV IgM - 0.59 NEGATIVE HEPATITIS C Ab האם זה יכול להיות קשור במשהו להיום? נדמה לי שהרופא אמר בזמנו שאני מחוסן כבר ל EBV אם אני זוכר טוב? מה דעתך? תודה רבה!