טיפול .
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין היקר , שלום רב. טופלתי ברוספין (גרם אחד , IV ) במשך 14 יום (בשל PID . בנוסף קיבלתי פלגיל ודוקסילין .חשד גבוה ל- Go ). את המנה האחרונה קיבלתי לפני 10 ימים . יש הטבה חלקית . כעת שוקלים לתת לי קורס נוסף של אנטיביוטיקה . 1. האם , למרות ההפסקה של 10 ימים האחרונים , אני יכולה לקבל ש ו ב רוספין ? (האם נטילת רוספין במשך 14 יום , לאחר מכן הפסקה של 10 ימים ונטילה חוזרת של רוספין - לא תגרום לכך שתתפתח עמידות כנגד התרופה והתרופה לא תעזור לי ?) 2. האם - במקום נטילה חוזרת של רוספין - רצוי לנסות Gentamicin ? ( אין טעם במקרה שלי לתת OFLOXACIN או פנצילין בשל עמידות לתרופות הנ"ל ) 3. מבחינת תופעות לוואי וסיכונים - איזו תרופה בטוחה יותר : רוספין או Gentamicin ? תודה רבה על העזרה וכל טוב , יעל .
שלום יעל, יש לי בעיה אם העובדות שבשאלתך: אם י ד ו ע שהחיידק (שגרם לך ל- PID) עמיד לפניצילין ואופלוקסצין, מדוע מדובר רק ב"חשד לגונוקוקוס" ולא ב"גונוקוקוס"? לעומת זאת, אם אמנם מדובר חשד בלבד (והחיידק לא בודד)- אז מאין אנו יודעים שהוא עמיד לשתי התרופות הנ"ל? מעבר לכך- כל פרוטוקול טיפולי ב- PID (שאיבחונה לא נעשה ע"י בדיקה מיקרוביולוגית) מבוסס על "נסיון וטעיה", לרבות אלו שהוזכרו בשאלתך שתשובותי להן: 1. כן. 2. זה אפשרי. 3. רוצפין נחשבת לתרופה עם פחות תופעות לוואי משמעותיות מאשר גנטמיצין. הרבה בריאות אפי
תודה רבה על תשובתך . לצערי לא הבנתי את תשובתך לשאלתי הראשונה ( וזו אשמתי בלבד שכן השאלה הראשונה היתה מורכבת מ -2 שאלות .... ) אחזור על שאלתי : א. האם , למרות ההפסקה של 10 ימים האחרונים , אני יכולה לקבל ש ו ב רוספין ? ב. האם נטילת רוספין במשך 14 יום , לאחר מכן הפסקה של 10 ימים ונטילה חוזרת של רוספין - לא תגרום לכך שתתפתח עמידות כנגד התרופה והתרופה לא תעזור לי ? שוב - תודה רבה על תשובותיך ועל זמנך . יעל .