שחפת

לד"ר הלפרין שלום, זה מקרוב עברנו לארה"ב ואני עוסקת במחקר באחד מבתי החולים הגדולים כאן. במסגרת בדיקה שגרתית של עובדי בי"ח אובחנתי כחיובית בטסט המנטו ( בדיקה ראשונה היתה גבולית והשניה חיובית כ-15 מ"מ). תצלום החזה שלי היה תקין (ללא שום עדות לדלקת), אך הראה צלקת מינימלית באונה הימנית-עליונה. בנוסף . . “superior elevation of the right hilum as compared to the left” נמצא שם ממצאים אחלו והעובדה שטיילתי באפריקה ובפרו (לפני שלוש ושש שנים בהתאמה למשך חודשיים פלוס), גרמה למומחית למחלות זוהומיות להמליץ לי על טיפול מונע של למשך 9 חודשים עם מעקב של תיפקודי כבד (בשל תופעות הלואי של התרופה). לשאלתי האם קיימות בדיקות נוספות אמינות יותר לקיומו של הנגיף (כי הבנתי מהפורומים שבדיקת המנטו אינה אמינה עבור אנשים שחוסנו, וכן מגיבה לקיומם של פתוגנים אחרים), הוסבר לי שקיימת בדיקת דם שרצה במדינות מסוימות (קליפורניה למשל) אך עוד לא קיימת במחוזותינו (מסצ'וסטס). ניסיתי להסביר למומחית שעברתי טסט כזה (ונמצאתי שלילית) ואף חוסנתי לפני כ- 20 שנה. בנוסף את הצלקת הקטנה בריאה ניתן לשייך לאחת מיני רבות של דלקות ריאות שעברתי בילדותי (ואף אובחנתי כאסמטית) אך לטענתה קיים סיכוי סביר שאני נשאית ובשל כך לפי "הפרוטוקול של בריאת הציבור" אני צריכה להתחיל בטיפול. למותר לציין שאני מסתייגת מטיפול זה לפני שאני בטוחה שאכן אני נשאית של החידק. ולכן להלן שאלותי: א. לפי המתואר לעיל היית ממליץ על טיפול מונע או רק על מעקב? איזה בדיקות מעקב ניתן לעשות? ב. האם יתכן שנדבקתי לאחרונה והחיידק נעלם- ונותרתי רק עם תגובה חיסונית חזקה?. ג. האם קיימות בדיקות נוספות שיכולות לתת תשובה ודאית יותר אם אכן אני נשאית של החיידק (ראיתי בפורמים בדיקת ליחה- ניתן יהיה לקבל את השם המקצועי של בדיקה זו). ד. האם העובדה שאני אם לילדה בת שנה צריכה להריץ אותי לקבל טיפול, על מנת למנוע התפרצות של מחלה פעילה והדבקה? המון תודות, טלי