שאלה פוליטית בדבר prep
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום היום ראיתי רשימת דרישות של הלהטבים מהממשלה.לרובם אני מסכים.אחת הדרישות היה סיבסוד של prep בסל התרופות .אני חייב להודות שהדרישה הזו נראית לי מעט מוגזמת .אני יודע שמדובר בשאלה פוליטית ובמצב החם במדינה לא נעים לענות לשאלות כאלה ואני אבין אם לא תענה.אנסה בכל ככזאת:האם מבחינה רפואית גרידא על סמך הידע והניסיון שלך יש בדרישה הזו היגיון?בעיקר מבחינת שמירת בריאות הציבור והפרט.
שלום רונן, בחברה דמוקרטית, לכל קבוצת לחץ יש זכות לדרוש מפוליטיקאים להכניס שיפורים רפואיים שמשרתים את חבריה. PrEP הוכיח את עצמו כהתערבות יעילה, ואין סיבה שהלהט"בים לא ידרשו להכניס טיפול זה לסל הבריאות. הרבה בריאות אפי
תודה אני עוקב אחרי הפורום ומאוד מעריך את דעתך ושכנעת אותי. עדיין הייתי רוצה לשאול.. האם לא הגיוני יותר מבחינה בריאותית פשוט לתת יותר הסברה לדרוש מאנשים לשמור על עצמם ביחסי מין מזדמנים? האם פשוט לתת prep לכל אדם שכשיר לקבל את התרופה הזו זה מהלך ראוי ומועיל?האם תופעות הלוואי לא נחשבות קשות? האם לא כדאי לתת את התרופה הזו לאנשים שנמצאים בקבוצות סיכון בלבד או משהו שכזה?אני כמובן מדבר על כל אדם לא משנה מה נטייתו המינית...ואני כמובן מדבר אך ורק על שיקולים בריאותיים
עניין קצת פילוסופי.פשוט יש לי תחושה שסיבסוד תרופה שכזו יעודד אנשים בלי קשר לנטייתם המינית לקחת סיכונים ולשנות התנהגות מינית בחסות המדינה.השאלה אם התועלת עולה על לקיחת הסיכון הזה?
שלום רונן, 1. אכן, הסברה עדיפה בעיני אך גם לה יש חסרונות (דורשת זמן וסבלנות, לא כולם משתכנעים וכד'). 2. PrEP בד"כ לא ניתן לכל אדם, אלא רק למי שמשתייך לקבוצת סיכון מוגדרת (אך כמובן שגם בנושא זה ניתן "לסבן" את המערכת). 3. תופעות הלוואי של טיפול זה נחשבות כסבירות ביחס לתועלת אם וכאשר הוא ניתן לפי ההמלצות. הרבה בריאות אפי
שלום רונן, 1. אכן, נראה ש- PrEP עשוי לעודד יחסי מין לא מוגנים (בקונדום). זה הוא אחד ה"מחירים" של הטיפול הזה. 2. ואם בפילוסופיה עסקינן, אפשר גם לטעון שהתקנת חגורות בטיחות ברכבים מעודדת נהגים לנסוע בחוסר זהירות, ועוד. הרבה בריאות אפי
לדוגמא אני מעשן אם אני אקים לובי עם כח פוליטי שיכריח את הממשלה לחלק סיגריות בחינם או להוריד את המס על סיגריות אני מניח שיהיו רופאים שיתנגדו.חוק כזה יעודד אנשים לעשן ולקחת סיכון בריאותי שגם יביא לנטל על מערכת הבריאות .להכניס את prep לסל התרופות יכול לגרום למצב דומה למשל לגרום לכך שאנשים לא ישתמשו בקונדום או לא ילכו להבדק מה שיגרום לריבוי תחלואה במחלות מין אחרות.אני חושב שצריך לפחות לבצע מחקר על ההתנהגות של בני אדם שלוקחים את התרופה לאורך זמן סביר כדי ליישם מדיניות כזו.אחרת קשה לי לראות הצדקה רפואית מדעית להענות לדרישה הזו...תקן אותי אם אני טועה
שלום רונן, אתה לא טועה, ובארה"ב לובי מגדלי הטבק ויצרני הסיגריות כבר פעל/ פועל ביעילות רבה כדי לקדם את האינטרסים שלו. הרבה בריאות אפי
אני עצמי לא תמים וקיימתי יחסים מזדמנים עם נשים ולא תמיד שמרתי על עצמי.לאחרונה נבדקתי ולשמחתי הכל תקין.אני תומך בזכויות של להטבים לחיות כרצונם ובעד לתת טיפול טוב ונכון לחולים ולנשאים של איידס ללא משוא פנים השאלות שלי לא נבעו משיפוטיות או מניעים דתיים אני חילוני לחלוטין.פשוט נראה לי מעט מוזר שהמדינה תכניס את היד לכיס שלי כדי לממן טיפול שעלול (לפחות עד שיוכיחו אחרת)לפגוע בבריאות הציבור ולהטיל עומסים על מערכת הבריאות ממניעים פוליטיים . בכל מקרה כמו תמיד תודה לך על התשובות והסבלנות