אשמח לתשובה

שלום ד'ר רציתי לשאול איך ניתן לזהות התקפי וורטיגו או סחרורת שמקורם במנייר או בעיה באוזן לבין מצב שבו מדובר בטרשת נפוצה?

שלום יש לזכור שברפואה אין מרשם מדויק שניתן לכתוב במספר מילים על אבחנה מבדלת בין הדברים שציינת. באופן כללי סחרחורת ממקור מחלת מנייר מלווה בליקוי שמיעה בתדרים הנמוכים ובטינטון דמוי גלי ים עם לחץ באוזן אחת ורגישות לרעש באוזן זו למרות ליקוי השמיעה. הסחרחורת קשה סיבובית ומלווה בחילות ולפעמים הקאות. בסוגים אחרים של סחרחורת ממקור אוזן פנימית כמו למשל לדלקת וירלית של העצב הווסטיבולרי שבטעות רבים מכנים "ורטיגו", אין כלל ליקוי שמיעה או טינטון אך יש שאר מרכיבי הסחרחורת. בסחרחורת ממקור מרכזי כמו בתרשת נפוצה גם כן יתכנו סימפטומים שמיעתיים הסחרחורות עשויות להתבטא בצורה מתונה הרבה יותר ללא בחילה ולעומת זאת עלול להיות חוסר יציבות קשה. בד"כ קיימים סימנים נוירולוגים נוספים אחרים. צריך לזכור שהסיבות לסחרחורת מרכזית הן רבות כמו ירידת לחץ דם , אנמיה וירידת רמת הסוכר בגוף ואין צורך להכנס למתח שהסיבה ממקור מסוכן. בברכה ד"ר בן דוד