טינטון פועם

דר יעקב בן דוד שלום רב, אני בחור בן 30. סובל מ-TMJ מגיל 19 עם שיפור ניכר בזמן האחרון בעיקבות טיפול בטריגר פויינטס (ניסיתי פיזיותרפיה, cbt, כירפקטור, ביו-פידבק, דיקור, סד לילה, אוסטאופט וכלום פרט לטריגר פויינט לא עזר עד היום). לפני כשנתיים חזרתי להתגורר אצל ההורים דבר שגרם לי למתח. במקביל ערכתי טיפול בוטוקס שכלל הזרקה לאיזור האוזן ולתוך כולל לאיזור הפנימי שמעל תנוך האוזן ואיזור האפרכסת. לאחר טיפול הבוטוקס החלו לי תופעות של טינטון פועם באוזן ימין (האוזן בצד הבעייתי במפרק הלסת אצלי). פניתי לאף אוזן גרון ששלל בעיות שמיעה. בצילום שנערך היה סינוס מוגדל בצד ימין וטופלתי בתרסיס קורטיזון. כאשר אני לוחץ על השריר בצוואר בצד ימין בנקודה מסויימת לחיצה חזקה הטינטון פוסק. בנוסף בימים עמוסים כשאני מחוץ לבית לרוב אינני חש בטינטון. הטינטון מתגבר משמעותית בשבתות ובסופי שבוע כשאני ישן הרבה. פניתי לניורולוגית שאמרה שבגילי סביר מאוד שהטינטון יעבור מעצמו ברגע שיופחתו גורמי דחק כמו מגורים עם ההורים, סיום לימודים מאוד תובעניים (סיימתי לפני כשבועיים) וכו. טופלתי בדיקור ולתקופה מסויימת הטינטון פסק לחלוטין ולאחר מכן חזר. אודה לך אם תוכל להשיב לי; 1. אם לדעתך יכול להיות שכלי דם נפגע כתוצאה מהזרקת הבוטוקס. האם יכול להיות שהבוטוקס הוא הגורם לטינטון? 2. מהן אפשרויות הטיפול ? בתודה ובברכה תום

שלום תום בוטוקס הוא למעשה חומר שמשתק שריר. אם השריר הוא זה של דפנות כלי דם יתכן שבעקיפין גרם לשנויים בזרימת דם מקומית שהביא לתחושת הפעימות. זו רק השערה. מכל מקום כפי שידוע לך השפעת הבוטוקס בד"כ זמנית . בברכה ד"ר בן דוד