דיכאון וחרדה עמידים

פרופסור גרינהאוס שלום, ראשית ברצוני להודות לך בשם כולנו על עבודת הקודש שאתה עושה למענינו, בן 49 סובל מזה כ17 שנה (לא ברציפות) מדיכאון וחרדה ,טופלתי במבחר תרופות ממשפחת הSSRI והSNRI (ציפרמיל וציפרלקס סרוקסט,פרוזק,לוסטרל,אפקסור,סימבלטה,פבוקסיל,סורמנטיל,) לפני כ 17 שנה לאחר קבלת ציפרמיל 20 מ"ג בלבד שלקחתי למשך שנה הוא עזר לי מאוד ,והפסקתי את התרופה כי הרגשתי מצוין (ע"פ הנחיית הפסיכיאטרית), ב2004 (לאחר הפסקה של שנה וחצי ללא תרופות ) חזר לי הגל הנורא מכל שמאז אני סובל והתחלתי לקבל את כל התרופות הרשומות לעיל, לצערי ללא הצלחה , והיה לי קושי רב בתופעות לוואי. לפני כ 7 שנים עברתי למרוניל עד למינון של 150 מ"ג וכשניסיתי לעלות ל 225 בהדרגה תחושת האי שקט, חוסר רוגע, ירידה חדה במצב רוח, ירידה חדה בתיאבון, חזרתי ל 150 מ"ג וזהו המינון שלי כיום ללא הטבה. הסיבה לכך שאני 7 שנים עם מרוניל אני פוחד להחליף שוב תרופה מחשש לעבור שוב את הסיוט של תופעת הלוואי הקשות, ואני כבר שנתיים ללא פסיכיאטר ,המינון הנו ע"י ניסוי וטעיה, 1. מה הפרופסור ממליץ לי לעשות ? כי פשוט נמאס לי לסבול, אני עובד בתפקיד ניהולי בחברת ביטוח ואני מתקשה מאוד להעמיד פנים שהכול בסדר אצלי, 2. האם ניתן לקחת כדור נוסף מרגיע ממשפחת הבנזודיאזפינים? (הכדור מרוניל בעצמו אמור לתת תחושה של רגיעה?). ואם כן על איזה כדור הפרופסור ממליץ ובאיזה מינון ניתן לקחת ע"מ שלא אתמכר. 3. האם נגזר עליי לסבול כל החיים בשל מחלת הדיכאון והחרדה ? אני מעריך שההפרעות הנפשיות אצלי הן כרוניות. 4. האם התייעצות עם פרופסור באופן פרטי במסגרת הביטוח המשלים של קופת חולים ירשם בתיק הרפואי שלי בקופת חולים? בברכה, שרון.

מדוע לאחר תקופות של שבוע שבועיים שאני מרגיש מצוין ללא שום טריגר למחרת בבוקר אני קם עם דיכאון וחרדה? זה לא מאניה דיפרסיה כי אני ממש לא במאניה, ותופעה זו חוזרת על עצמה בעיקר בתחילת שבוע (לאחר יום חופש ביום ראשון), זו שאלת המיליון דולר שפשוט לא נותנת לי מנוח. שרון

היי מרוניל ותרופות דומות עלולות לגרום לעליה בחרדה בתחילת הטיפול או כשמעלים מינון. זה אמור לחלוף אחרי תקופה קצרה, למשל אחרי שבוע-שבועיים שהגוף מסתגל לתרופה. בינתיים אפשר לקחת גם כדורי הרגעה לתקופה הקצרה הזו. בנוסף, דע לך שקיימים גם כדורים של מרוניל במינון 25 מג שיאפשרו לך עליה יותר הדרגתית במינון. ושאלה שלי- מדוע אתה כבר שנתיים לא הולך למעקב פסיכיאטרי? האם משום עניין כלכלי? האם היית הולך לפסיכיאטרים פרטיים כל הזמן?

שלום. תודה על הברכות את מתארת דיכאון מאוד ממושך וגם תגובה חלקית לטיפול. אבל את לא במעקב. אפשר להתיעץ על המצב שלך אבל יועץ רק מתווה כיוון עליו הרופא המטפל לבצע. לכן כדאי לך למצאו גם מטפל. פרופ' לאון גרינהאוס צירפתי לך קישור ל 2 סרטים שהכנתי כשרות לציבור https://www.youtube.com/watch?v=S-7RzfSn9-Q http://expertv.co.il/videos/leon-grinhouse-depression/ אפשר גם לקראו כתבות ב www.mindclinic.co.il www.grunhaus.co.il