טיפול קוגניטיבי התנהגותי- החלק הקוגניטיבי בטיפול

ד"R נתנאל שלום, התחלתי להתעניין מעט בשיטת הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי לדיכאון לפני פניה לטיפול (כי אני סובל מדיכאון לצערי). הבנתי שבחלק הקוגניטיבי (להוציא רגע את החלק ההתנהגותי של הפעלה התנהגותית) המטופל נדרש למלא במהלך היום דפי מחשבות שבהם הוא רושם מחשבות שליליות ומעוותות, את העיוותים המחשבתיים המופיעים בהן (אם אני לא טועה מדובר בעשרה עיוותים) ובנוסף גם מנסים לשנות אמונות יסוד שליליות/לא בריאות ב כגון צורך באהבה, צורך באישור חברתי ועוד. שאלתי היא-האם כדי שהטיפול יצליח ויעזור לדיכאון, המטופל נדרש למלא דפי מחשבות של עיוותי חשיבה במשך כל יום למשך כל חייו, וכל יום לעבוד על שינוי אמונות/סכמות לא בריאות, או שמתישהו אפשר להפסיק עם זה ועדיין לא לחוות דיכאון? כי הדיכאון לעתים הוא כרוני אצל חלק מהאנשים, או שהוא נוטה לחזור שוב ושוב באפיזודות (שגם בין ההתקפים הרבה פעמים נשארת רמה מסויימת של דכדוך)... אם כן, זה נשמע מאוד מתיש לעשות זאת כל יום ויום בלי הפסקה למשך כל החיים (וגם גוזל הרבה זמן). אשמח לתשובתך האדיבה. בתודה מראש ושבוע טוב.

היי מיכאל, אכן כן, אתה מבין נכון את העיקרון של הטיפול. בטיפול קוגניטיבי עובדים על שינוי של מחשבות אוטומטיות, עיוותי חשיבה ואמונות. אך הדרך היא לא כפי שאתה מתאר. ראשית, אין צורך כל החיים לרשום טבלאות. הטבלאות נועדו לשלבים ההתחלתיים של הטיפול ובהמשך אין צורך לעשות זאת. גם מהסיבה שבטיפול עובדים על שינוי של דפוסי החשיבה כלומר, במהלך הטיפול האדם מסגלל לעצמו דפוסי חשיבה חדשים והן אלו שהופכים להיות דרך החשיבה הטבעית והאוטומטית של האדם. בנוסף, חשוב לציין כי התאמת הכלים הינה מאוד אישית ולכל אדם ישנה דרך עבודה שמתאימה ונוכה לו. אין זאת הכוונה להתיש או לתת לסימות בלתי אפשריות. ועוד דבר, במידה ומדובר בדיכאון כרוני שווה לבדוק עזרה של תרופות נוגדות דיכאון בנוסף לכלים של CBT. אשמח לענות על שאלות נוספות, בהצלחה, ד''ר אירנה נתנאל Ph.D פסיכותרפיסטית מוסמכת CBT "מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733

שלום ד"ר נתנאל, מהו בדיוק דיכאון כרוני ובמה הוא שונה מהדיכאון הרגיל? האם לדיכאון כרוני שיטת הCBT לא עוזרת מניסיונך? והאם מניסיונך CBT עוזר או יכול לעזור לדיכאון גם ללא טיפול תרופתי? בתודה