קוצר ראיה, רישתית חלשה ולידה

ד"ר רוזנבאום שלום אני נמצאת בתחילת החודש השמיני להריוני. מזה שנים אני סובלת מקוצר ראיה (-10) ונמצאת במעקב תקופתי בשל רישתית חלשה. לאחרונה, לקראת הלידה המתקרבת, פניתי שוב לרופא העיניים, על מנת להתייעץ איתו בנוגע לאפשרויות הלידה העומדות בפני - זאת בשל החשש כי המאמץ שיופעל במהלך הלידה, יוביל לפגיעה ברישתית. בפגישה אמר הרופא כי הרישתית שלי חלשה יותר מהמצופה מאנשים עם מספר זהה לשלי. כמו כן הוא מצא כי: "מקטע קידמי שקט, אישונים שווים, עדשות זכות, רישתית דיסקות תקינות מעט tilted, כלי דם תקינים, בפריפריה שינויים על רקע מיופיה עם חולשה מסוימת של הרישתית". לסיכום המליץ הרופא: "כרגע רישתית ללא כל בעיה, ללא קרעים וללא דימומים. להמנע ממאמץ ממושך בלידה". מה הסיכונים האפשריים היכולים לפגוע ברישתית? מה הטיפול במידה והיא נפגעת במהלך הלידה? איך אפשר לדעת כי הרישתית אכן פגועה? האם כאשר הרישתית נפגעת, הנזק זמני או קבוע? מה לדעתך האופציה הטובה ביותר העומדת בפני: לידה רגילה, לידה מכשירנית (שימוש בואקום או במלקחיים) או ניתוח קיסרי. מניסיונך, במה בוחרות בדרך כלל נשים הרות הסובלות מקוצר ראיה הדומה לשלי לעשות? בתודה מראש, הדס.

שלום הדס, מה הסיכונים האפשריים היכולים לפגוע ברישתית? מאמץ קשה וממושך עלול לגרום להפרדות רשתית אם כי זה לא כל כך נפוץ. מה הטיפול במידה והיא נפגעת במהלך הלידה? תלוי מה הפגיעה. חשוב לעבור שוב בדיקת רשתית יסודית תוך ימים מהלידה, ברגע שתרגישי מספיק חזקה. איך אפשר לדעת כי הרישתית אכן פגועה? ע"י בדיקת הרשתית עם אישונים מורחבים. האם כאשר הרישתית נפגעת, הנזק זמני או קבוע? תלוי מה הנזק וכמה זמן לוקח עד שמתקנים אותו. מה לדעתך האופציה הטובה ביותר העומדת בפני: לידה רגילה, לידה מכשירנית (שימוש בואקום או במלקחיים) או ניתוח קיסרי. לא יכול לענות כי לא בדקתי אותך. סמכי על הייעוץ שקיבלת מרופא העיניים שלך. מניסיונך, במה בוחרות בדרך כלל נשים הרות הסובלות מקוצר ראיה הדומה לשלי לעשות? במידה שאין סימנים לסכנה מיידית לרשתית, אני ממליץ לידה רגילה ובדיקה בהקדם לאחר הלידה. חג שמח!