דליפה של תוכן מעי לחלל הבטן
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
מזה מספר חודשים תוכן מעי דולף לחלל הבטן. כ-100 מ"ל ביממה. משתנה. הרקע: ניתוח השקה בין קצה המעי הדק לרקטום על רקע מחלת קוליטיס. נמצאת במעקב כירורגי צמוד ומקצועי. האם קיימים מקרים כאלה? האם יש מקרים של הצלחה בהם הנקב מתאחה באופן ספונטאני? בברכה. אדלה.
בוקר טוב גב' בוך, נשמע לי מוזר מאוד. לפי תיאורך אני מניח שיש לך נקז שיושב ליד ההשקה הזו כי רק כך ניתן לדעת מה כמות ההפרשה היומית. אם התהליך הזה נמשך כבר מספר חודשים, סימן שההשקה לא החלימה, והסיכוי שהיא תחלים מעצמה נמוכים מאוד על איזו קוליטיס מדובר? אם מדובר באולצרטיב קוליטיס, אז הניתוח של כריתת הקולון בלבד והשקת המעי הדק לרקטום הוא ניתוח שאינו מקובל. המחלה מתחילה ברקטום ומטפסת במעלה המעי הגס, כך שאם הרקטום נשאר ולא נכרת, בייחוד אם מבוצעת השקה, זהו מתכון בדוק לדליפה. אני מניח שהרקטום אליו הושק המעי הדק הוא גם חולה בקוליטיס, וזו הסיבה שהדליפה ממשיכה. אני במקומך הייתי מתייעץ עם כירורג קולורקטלי על שינוי תוכנית הטיפול. אם את גרה בצפון, אשמח לטפל בך בעצמי. בהצלחה