סיכומים והמלצות

שלום ד"ר פרסון, בהמשך לשיחותינו כאן מימים 2 ו-13 באוקטובר ולשיחתנו הטלפונית שהשכילה אותי רבות, רציתי ליידע אותך, שד"ר רון ישי מאיכילוב אכן ממליץ על התקנת SNS, בדיוק כפי שאתה המלצת. אני עדיין לא "נעולה" על זה, כי קופת החולים שלי (מאוחדת) כנראה לא תאשר והמחיר בשמיים. אני אמנם מבוטחת בכל המשלימים, כולל המשלים של המשלים, אבל עוד נראה. בנוסף, פתאום חשבתי שאולי תלונות שלי על כאבים במפרקים הפאצטליים בעבר, עם גיבוי CT לדלקת בהם עשוי לעזור? כך או כך, אני שוב מודה לך על שפקחת את עיני לגבי האפשרות של SNS ומי יודע? אולי יום בהיר יכניסו את זה לסל? אגב, אולי יש לך שם של מושתל כזה שאוכל לשוחח אתו בנושא? אם כן, רק תאשר לי כאן ואחזור אליך טלפונית לקבל פרטים. ובינתיים שבוע טוב ונעים.

בוקר טוב דפנה, הרופאה שמשתילה הכי הרבה SNS בארץ היא דר' עדה רוזן מכירורגית א' בבית חולים וולפסון. לה בטוח יהיו יותר פרטים על חולים כאן. בארה"ב עבדתי במרכז שהשתיל את הכמות הרבה ביותר של קוצבים כאלה והתוצאות היו מעולות. אגב - SNS הומצא במקור לטיפול באי שליטה על כיס השתן ולאו דווקא על הצואה. היו חולים להם היתה אי שליטה משולבת ששמו לב שחל שיפור בשני הכוונים לאחר השתלת המכשיר. מכאן התפתח השימוש של SNS לאי שליטה על צואה גם כן, אך לפחות עד לפני שנתיים במסגרת מחקרית בלבד. עקב העובדה שהמחקר הגדול הסתיים לפני שנתיים, אני משוכנע שה-FDA יאשר את ה-SNS לשימוש גם לאי שליטה על הצואה. בארה"ב SNS כבר מוכר כטיפול מקובל (ומכוסה ע"י חברות הביטוח) לחולים עם אי שליטה על השתן, ובמהלך המחקר היו חולים שהשתלנו להם קוצבים כאלה אם הם התלוננו גם על אי שליטה על השתן. לא יודע מה המצב בארץ, אך שווה לבדוק האם הקופות מכסות השתלת SNS לחולים עם אי שליטה על השתן. אם כן, אולי שווה לך להתחיל להתלונן שיש לך גם בעיה בזה? בכל מקרה, שיהיה בהצלחה.

מסתבר שהמצב עם קופות החולים לא כל כך פשוט וזו שלי כנראה לא תכיר בזה. אני מקווה שסך כל הממצאים יספיקו, במיוחד לאור העובדה שסבלתי כאבים בריצפת האגן כבר לפני כמה שנים ואולי זה בכלל קשור היה לבעיה במפרקים הפאצטליים (אבחנה מגובה ע"י CT). נחיה ונראה. דיברתי כמובן גם עם ד"ר עדה רוזן והתרשמתי מאוד. מאחוריה למעלה מ-30 השתלות כאלה. מודה לך שוב על המידע המאוד מעניין ואם תרצה - אעדכן אותך כשיהיה במה. :)