solitary rectal ulcer

דר' שלום רב ! בני בן ה-19 סובל מ-solitary rectal ulcer ובנוסף מפרולפס שחוזר באופן עצמאי. הוא סובל למעלה משנתיים מדימומים בעת יציאה, מכאבים ויורד בהתמדה במשקל. הטיפול שהוא מקבל כולל חוקני אנטוקורט פעם ב-3 ימים וכדורי ראפאסל (1X3 ביום). לאחר שהייתה הטבה בדימומים, הכל חזר לקדמותו . האם במצב כזה יש מקום לשקול ניתוח ? האם הינך יכול להמליץ על רופא שזו התמחותו באיזור המרכז ? תודה אמא מאוד מודאגת.

ערב טוב, עקרונית, הטיפול ב - Solitary rectal ulcer syndrome - SRUS הוא אינו ניתוחי. הסיבה המדוייקת למחלה אינה ידועה אך סבורים שהיא נגרמת עקב עצירות כרונית כתוצאה מתפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן ופי הטבעת. הטיפול המקובל הוא ביופידבק לתרגול שרירי ריצפת האגן. בד"כ אינני ממליץ על קולגות בפורום הזה, אך יש כירורגים קולורקטליים מעולים בכל בתי החולים הגדולים במרכז - איכילוב, תה"ש ובילינסון. אני בטוח שתוכלי למצוא חלק מהם בפורום הזה ובפורומים מקבילים באתרים מתחרים.