מה יכול ליהות הכיוון ?

שלום רב. בת 44. מתגוררת כעת בארה"ב מטעמי לימודי פוסט, ופחות נגישה לשירותי הבריאות שם. אשמח אם תוכל לתת לי הכוונה, ייעוץ, על אף שברורות לי מגבלות הוירטואליה. לפני הכל, אציין כי הבעיה אותה אני מעלה הינה התקפית. בתדירות משתנה. ואני לחלוטין אובדת עיצות. לא ברור למי עליי לפנות ומי הרופא המטפל בסוג בעיה זו). להלן תיאורה: מדי פעם אני נתקפת בכאבים חזקים בפי הטבעת (כאבים שיכולים להעיר בלילה משינה. ומופיעים פתאום. ההקלה יכולה להגיע רק לאחר אמבטיית ישיבה במים רותחים ושימוש בנרות ומשחה. בארץ השתמשתי בפרוקטוגליבנול. פה אני משתמשת במשחה ונרות המכילים פנילאפרין ומרכיבים משככי כאב. לעיתים (לא קרובות) יש לי מאורע שמטריד אותי: יש לי תחושת גזים ומעין פריסטלטיקה ערה ולחץ באיזור פי הטבעת (כאילו שאני צריכה לשירותים או לפני שחרור גזים...). אולם בעת פליטת הגז ושחרור הלחץ - נפלטת כמות ריר שקוף, נגיעת דם מזערי, ומעט מוגלה. ללא צואה. וללא קשר לצאייה. זה מאורע שקרה לי מספר פעמים בודדות בעבר, ושוב היום. מן תחושה של גזים או צורך לצאייה, אבל נפלט ריר בכמות לא רבה, עם נגיעת גם טרי (מועט מאוד), וסימני מוגלה בודדים ומעטים. בימים שלאחר מכן, בדרך כלל ממשיכה תחושת אי נוחות בפי הטבעת, עד שנעלמת כליל, אבל חוזרת שוב כעבור זמן מה. כאמור, התקפי כזה. עיקר התחושות (הכאבים, ההפרשות, הגירוד ןאי הנעימות) הן באיזור פי הטבעת. בנוסף לכאבים (לא בהכרח יחד איתם) - מופיע גרד עז (לסירוגין), תחושת צורך ללכת לשירותים (כעין משהו מפריע באיזור פי הטבעת, כמו "יציאה תקועה"), לעיתים נדירות דימום טרי מועט לעיתים (בניגוב, למשל, לאחר יציאה). יציאות ריריות, ו/או לעיתים הפרשות קלות בצבע צהבהב מוגלתי... לציין כי לפני כ-10 שנים ביצעתי סיגמואידוסקופיה שהדגימה טחורים חיצוניים וסקין טאג, אך לא היו לי כאבים אנאליים כמו לאחרונה. הבדיקה בוצעה לאור מיחושים בטניים. האם זה מצריך טיפול דחוף ? מחשיד לתהליך זיהומי ? גידולי חס וחלילה ? האם יש טיפול שאוכל לרכוש עד שאראה רופא ? האם ניתן להמתין עם הבדיקה עד הגעתי לארץ בעוד חודשיים ? אודה לקבלת כיוון שניתן לחשוב עליו לאור התיאור הנ"ל. (לציין כי כאמור, עיקר התחושות הן באיזור פי הטבעת ולא בטניים).

שלום שרה, כפי שציינת, קשה לתת אבחנה או להמליץ על טיפול בלי בדיקה גופנית. בארה"ב הרופאים שמטפלים בבעיות כמו שלך הם כירורגים קולורקטלים - COLORECTAL SURGEON. בארץ - גסטרואנטרולוג או כירורג קולורקטלי. אני לא יכול לתת המלצה כלשהי כרגע, אבל לדעתי לא תהיה ברירה אלא לעבור קולונוסקופיה מלאה לבדוק את המעי הגס. אם יש לך ביטוח רפואי מקומי - גשי לרופא שם. שנה טובה

פה כירורגים קולורקטליים הינן מנתחים בלבד, ואינם מטפלים בדברים שאינם ניתוחיים.... מצד שני, אני תוהה האם זהו מצב המתאים לגסטרואנטרולוג ? (ניסיתי להזמין תור לכירורג, אך נמסר לי כאמור שהם מנתחים בלבד)

מוזר. אני עבדתי בארה"ב בתור כירורג קולורקטלי במשך 3 שנים, וטיפלתי גם בבעיות שאינן בהכרח מובילות לניתוח. נסי גסטרואנטרולוג.