פיסורה

בבדיקת הפרוקטולוג ציין שאני סובל מפיסורה הוא ציין שיש לי פצע פנימי רופא המשפחה אומר שמשחת הניפידין לא מרפא בכלל היא רק מקילה בכאבים האם זה נכון ? הוא אומר שהפתרון זה רק ניתוח לכן מה עדיף לגשת לניתוח או לנסות את המשחה. משחת ניפידין מתאימה גם לפצע פנימי? יש לציין שאמבטיות ישיבה הקלו את הכאבים אבל האם הם מרפאים?

רופא המשפחה שלך טועה ומטעה. נכון שהטיפול הטוב ביותר עם שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר הוא טיפול ניתוחי, אבל מדובר בניתוח לו יכולים להיות סיבוכים כמו לכל ניתוח. הטיפול במשחת הניפדיפין הוא טיפול לצורך ריפוי הפיסורה ולא רק לשם הקלה סימפטומטית על הכאבים. לצורך הבהרת העניין: הכאב אותו חש החולה עם הפיסורה הוא לא הכאב מהסדק עצמו אלא הכאב של הכווץ הבלתי רצוני של שריר סוגר פי הטבעת הפנימי. מטרת הטיפול (כל סוג של טיפול - ניתוחי או תרופתי) בפיסורה היא הרפייה של שריר פי הטבעת הפנימי בכדי לאפשר זרימת דם טובה יותר לאיזור פי הטבעת וכך הפיסורה אמורה להחלים מעצמה. ניפדיפין גורם להרפייה של השריר הזה, ואם ממשיכים בטיפול במשך 6 שבועות, יש סיכוי גבוה שהפיסורה תחלים לבד והכאבים יחלפו (עקב העובדה שהשריר יהיה רפוי). בניתוח חותכים את השריר וגורמים להרפייה מיידית שלו כך שיש הטבה מהירה מאוד בכאבים וסיכויי החזרה יותר נמוכים. עקב העובדה ש"מחלת הפיסורה" אינה מחלה שמסכנת את חיי החולה, החולה עצמו יהיה צריך להחליט איזה סוג של טיפול הוא רוצה וזאת לאחר שהרופא הסביר לו את כל הסיכויים והסיכונים של כל שיטות הטיפול (השמרניות והניתוחיות). אני משוכנע שרופא המשפחה שלך אינו מכיר אפילו 50% מאופציות הטיפול בפיסורה ולכן הכרזתו שניפדיפין אינו מועיל תמוהה בעיני.