תיקון התעלה האנאלית

שלום רב,בת 51 לאחר ניתוח אבסס ופיסטולה מחודש 5.2012.יש לי חוט סיטון רפוי.הייתי במעקב אצל פרוקטולוג ישנה צלקת קטנה מהניתוח בנוסף.לאחר קולונוסקופיה שנמצאה תקינה מלבד טחורים פנימייםנאמר לי לבוא עוד 10 שנים.הוחלט להוציא לי את חוט הסיטון,אבל בניתוח בעוד שבועיים בחדר ניתוח אמבולטורי אישפוז יום.מאז עושה הרבה ספורט הליכה 4 פעמים בשבוע משתמשת בסיבים תזונתיים.לפעמים יש לי גרד אני משערת שזה מהפיסטולה.משתמשת ביבי פסטה. האם הניתוח כשל או שהפיסטוחה לא נירפאה.קראתי שיש ניתוח תיקון עם מיטלה שסוגרים את הפתח של הפיסטולה כך שצואה לא תעבור דרכה והיא תבריא.שנית האם חוט סיטון סיים את תפקידו.קראתי שיש שיטה חדשה וגם דבק ביולוגי.מה דעתך? האם תהיה לי פגיעה בסוגרים עקב הנתוח.למרות שקראתי ונאמר לי שחוט סיטון מוצאים בלי הרדמה מלאה וצום.האם לדעתך יש מקרים שמחיייבים ניתוח בהוצאת חוט סיטון.תודה גיני

ערב טוב גיני, הרי מספר תשובותף 1. ניתן להוציא סיטון רפוי גם ללא הרדמה וללא חדר ניתוח. אני מוציא הרבה סיטונים במרפאה בלי שום בעיה. 2. השיטה שבה משתמשים במיתלה (FLAP) של רקמה בריאה הוא השיטה עם שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר בטיפול בפיסטולות, אך זהו ניתוח מורכב אשר לא כל אחד יודע לבצעו. 3. הדבק הביולוגי עובד רק בכ-50% מהמקרים ולא כל פיסטולה מתאימה לטיפול בדבק. 4. אם אין לך בעיה עם שליטה על הסוגרים כעת, רוב הסיכויים שלא תהיה בעיה גם בהמשך אלא אם יחתכו לך את השרירים שם. אני לא יודע איזה ניתוח מתכנן הפרוקטולוג שלך ולכן קצת קשה לי להתייחס לכל שאלותייך, אבל אני מקווה שלפחות עניתי על חלק מהשאלות. בהצלחה.