פיסטולה פריאנלית

בעלי סובל מזה תקופה ארוכה מאד (כ3 שנים) מאבצס, לרוב באותה נקודה ועבר כ4 ניתוחים תחת הרדמה מלאה ועוד 2 בהרדמה מקומית. הוא מטופל במחלקה הפרוקטולוגיה בבית חולים תל השומר והיה בחוות דעת נוספת אצל ד"ר מנחם ורבין (?) ד"ר ורבין אמר שזו פיסטולה פריאנליט ושהוא צריך לעבור ניתוח והפנה אותו בחזרה לבית החולים. עד שהוא הספיק להגיע לתור שלו בבית חולים יצא לו אבצס חדש באיזור החריץ ולא ליד פי הטבעת, הוא עבר ניקות תחת הרדמה מקומית והפצע החלים. לפני מספר ימים הוא הלך לבית החולים לוועדה ולביקורת, הרופא אמר לו שכרגע לא יתנחו אותו כי כנראה שזו לא פיסטולה. מה אנחנו יכולים לעשות? כי כרגע הוא כמו פצצה מתקתקת וזה רק עניין של עוד חוד-חודשיים שיצא לו אבצס חדש. הוא עבר בדיקת אולטרסאונד שפוענחה על ידי ד"ר ורבין ואחריה הוא אמר שיש לו פיסטולה פריאנלית. האם ייתכן שזו לא פיסטולה ואילו בדיקות נוספות עלינו לדרוש? תודה רבה מראש

בוקר טוב טל, דווקא בתל השומר יש מספר כירורגים קולורקטליים (פרוקטולוגים) מעולים שמבינים בתחום הזה הרבה. ממליץ להתייעץ עם דר' עודד זמורה או דר' מרט חייקין בנושא זה. אולטראסאונד היא בדיקה טובה לפיסטולה אבל אם יש עדיין ספק אפשר לבצע MRI של האזור (למרות שזה לא תמיד מוצדק) או פשוט לקחת את בעלך לחדר הניתוח ולבדוק אותו היטב כשהוא תחת הרדמה כללית. היתרון של זה הוא שניתן גם לטפל בממצאים שייתגלו בבדיקה הזו. ההליך נקרא : בדיקה תחת הרדמה - Examination under anesthesia - EUA וזו השיטה הטובה ביותר לראות האם זו אכן פיסטולה או לא. בהצלחה.