ניתוח להוצאת רחם במצב של סטומה קבועה

שלום רב, לאמא שלי יש סטומה קבועה קרוב ל- 20 שנה בעקבות סרטן במעי הגס. סביב האיזור ישנה נפיחות משמעותית, כנראה עקב בקע שהתפתח עם הזמן. לפני מס' שבועות התגלה בבדיקת אולטראסאונד ממצא חשוד ברחם אשר דורש בצוע היסטרוסקופיה לצורך לקיחת ביופסיה. הרופא (גינקולוג) שבדק אותה אמר לנו שיש סיכוי שהוא לא יצליח לקחת ביופסיה כיוון שאיזור צוואר הרחם מצולק עקב ההקרנות שהיא עברה ויתכן ויאלץ להוציא את הרחם בניתוח דרך הבטן. נאמר לנו שניתוח כזה הינו עם סיכון משמעותי בגלל הבקע והקולוסטומי וידרוש נוכחות של כירורג נוסף פרט למנתח גינקולוג. פרט לזה, לא קיבלנו הסבר לגבי הסיכונים של הניתוח וגם לא הופנינו ליעוץ כירורגי. השאלה שלי היא: 1. איזה בדיקות ניתן לעשות כדי להעריך את מידת הסיכון של ניתוח להוצאת רחם? 2. האם יש צורך להתיעץ עם כירורג נוסף, אם כן באיזה תחום? כרגע היא דיברה רק עם גינקולוג. 3. האם ניתן לבצע ניתוח כזה בבית חולים פרטי? תודה מראש.

שלום מיכל, במידה ויהיה צורך לבצע כריתת רחם דרך דופן הבטן, יש הגיון בדבר שיהיה נוכח בניתוח כירורג - רצוי כירורג קולורקטלי (אחד שמתמחה בניתוחי מעיים). לפי תאורך, יש לאמך בקע סביב הסטומה - דבר די שכיח הניתן לתיקון בניתוח במידה וזה מפריע לה (קושי בחיבור השקית וכד'). לפני ניתוח כזה רצוי להתייעץ עם הכירורג הזה, ואני במקומך הייתי שואל זאת את הגינקולוג שלה. הגינקולוג גם אמור להסביר לכם על כל הסיכונים של כריתת רחם, אשר מעבר לניתוח עצמו יש גורמים נוספים כמו מחלות הרקע של החולה, סיכוני הרדמה כללית וכד'. ברוב בתי החולים הפרטיים בארץ ניתן לבצע ניתוח כזה ואף מסובכים מכך, במידה ומתכוננים נכון לניתוח.

תודה על התגובה העניינית והמהירה. ובכלל, הישר כוח על העבודה החשובה וההשקעה בפורום זה. מיכל