שאלות על פיסורה

שלום דר' יש לי פיסורה מתחילת חודש אפריל, שבועיים מורח ניפידיפין 4 פעמים ביום + שמן פארפין בערב. עושה אמבטיות ישיבה פעמיים ביום .עדיין ללא שינויים, צורב כואב ומדמם. 1האם להמשיך טיפול בניפידיפין עד 6 שבועות ? עברו שבועיים ללא שינוי . 2האם כדאי לעבור לרקטוג'סיק ? 3 האם כדאי כבר לחשוב על זריקת בוטוקס ? אם כן ,לאן לפנות ? 4 האם לאחר מריחת המשחה יש להימנע מלעשות אמבטיות או יציאות ,או למרוח שוב לאחר אמבטיה או יציאה בשירותים . יהודה

בוקר טוב יהודה, הטיפול בפיסורה דורש התמדה וסבלנות. ברוב המקרים השיפור מתחיל לאחר טיפול של לפחות שבועיים. לשאלותיך: 1. תמשיך. חשוב מאוד להקפיד על שתיה מרובה. אתה יכול להעלות את מינון השמן ל-2 כפות ביום - אחת בבוקר ואחת בערב. 2. בשלב זה לא. 3. בפירוש לא. בשום מאמר רפואי לא הוכח שבוטוקס עדיף במשהו על המשחות, ויש לו הרבה חסרונות (מחיר, הצורך במישהו מנוסה בהזרקתו לפי הטבעת ועוד). בארץ אין הרבה אנשים שיודעים להשתמש בבוטוקס לפיסורה בגלל הסיבות האלה. אני ניסיתי מספר פעמים והתוצאות שלי הן כמו בספרות הרפואית - בערך 70% הצלחה - כמו במשחות. 4. תנסה למרוח את המשחה בתזמון כזה שהיא תישאר במקומה לפחות שעתיים - ז"א לאחר יציאה או לאחר אמבטיה ולא לפני. כמו שאמרתי - הסוד הוא התמדה וסבלנות. בהצלחה.

המון תודה ! האם אני יכול להחליף שמו פרפין לשמן זית ? כמה זמן אני יכול לקחת שמן פרפין ?

תודה על התשובות בימים האחרונים ישנה החמרה רצינית במצבי ,כאבים התחזקו . אני בטיפול של ניפידיפין +isdn כבר 3 שבועות ללא שיפור. אני מתמיד מאוד במריחות ובאמבטיות ,שום דבר לא עוזר . חייב להזכיר שהפיסורה שלי מ1 אפריל . מה אתה ממליץ לעשות ? אני מרגיש שהניפידיפין לא יעזור ורוצה לנסות לעבור לרקטוגסיק או להתקדם ישירות לבוטוקס . אם ניפידיפין +isdn לא עבד ,יש סיכוי שרקטוג'סיק יעבוד ? האם אתה מבצע הזרקות בוטוקס ? כיצד ניתן להגיע אליך לביצוע הזרקה וכמה זה יעלה ?