המלצה לניתוח פיסטולה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
אני בת 54 עם עבר של אבצסים/פיסטולות שנשנו כארבע פעמים במהלך תשע עשרה השנים האחרונות. אדביק כאן תוצאות בדיקת TRUS שהפרוקטולוג דרש, ושבלעדיהן לא רצה להמשיך קשירות טחורים שאלותי: 1. האמנם לא מומלץ (או אסור בתכלית האיסור, או אולי אפשר?) לעבור המשך קשירת טחורים עד סיום ניתוח הפיסטולה? 2. כמה מהר אוכל לעבור את ניתוח הפיסטולה וכמה הוא עלול להיות דחוף? 3. אולי אפשר בבקשה להסביר לי בקצרה מה פשר כל הדפקטים האלה/האם זה סיפור מה(( תרתי משמע או שיש תקווה? :) ועכשיו הרי התוצאות (ללא הגהה): אולטרסאונד אנאלי/רקטלי סוג מתמר: 1850 7 MHz תדירות: רקטום: תעלה אנאלית עמוקה: סוגר הפנימי מעובה בצד הימין ועם דפקטים בשעה 6 ובשעה 11 סוגר החיצוני עם דפקט ההצטלקות בשעה 6 ממצא עם אקוגניות באיזור אינטרספינקטרי בשעה 5-6 תעלה אנאלית מרכזית סוגר הפנימי מעובה בין השעות 1-20 ועם דפקט בין השעות 4-19 סוגר החיצוני עם דפקט בשעה 5-6 ממצא היפואקואי באיזורהאינטרספינקטרי בשעות 4-5 תעלה אנאלית שטחית ממצא היפואקואי בשעה 5 ואקוגניות מעורבת בשעה 3 התרשמות: דפקטים ועיבוי בסוגר הפנימי כמתואר בתעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. ממצא היפואקואי באיזור האינרטרספינקטרי עם אקוגניות מעורבת לאחר הזרקת מי חמצן מתאים לתהליך מורסתי עם הופעת טרקט של פיסטולה אינטרספינקטרית בשעה 4-6 שאלותי: 1. האמנם לא מומלץ (או אסור בתכלית האיסור, או אולי אפשר?) לעבור המשך קשירת טחורים עד סיום ניתוח הפיסטולה? 2. כמה מהר אוכל לעבור את ניתוח הפיסטולה? 3. אולי אפשר בבקשה להסביר לי בקצרה מה פשר כל הדפקטים האלה/האם זה סיפור מה(( תרתי משמע או שיש תקווה? :) ועכשיו הרי התוצאות (ללא הגהה): אולטרסאונד אנאלי/רקטלי סוג מתמר: 1850 7 MHz תדירות: רקטום: תעלה אנאלית עמוקה: סוגר הפנימי מעובה בצד הימין ועם דפקטים בשעה 6 ובשעה 11 סוגר החיצוני עם דפקט ההצטלקות בשעה 6 ממצא עם אקוגניות באיזור אינטרספינקטרי בשעה 5-6 תעלה אנאלית מרכזית סוגר הפנימי מעובה בין השעות 1-20 ועם דפקט בין השעות 4-19 סוגר החיצוני עם דפקט בשעה 5-6 ממצא היפואקואי באיזורהאינטרספינקטרי בשעות 4-5 תעלה אנאלית שטחית ממצא היפואקואי בשעה 5 ואקוגניות מעורבת בשעה 3 התרשמות: דפקטים ועיבוי בסוגר הפנימי כמתואר בתעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. ממצא היפואקואי באיזור האינרטרספינקטרי עם אקוגניות מעורבת לאחר הזרקת מי חמצן מתאים לתהליך מורסתי עם הופעת טרקט של פיסטולה אינטרספינקטרית בשעה 4-6
בוקר טוב, יש לך לפחות פיסטולה פריאנלית אחת, ויתכן יותר, וכן סימני פגיעה בשרירי פי הטבעת , ככל הנראה עקב האבצסים והניתוחים שעברת בגללם במהלך השנים. אני חושב שאם יש לך גם טחורים, הם הבעיה הקטנה שלך, וגם אני לא הייתי מתעסק איתם עד לאחר הטיפול בפיסטולות האלה. האם עברת קולונוסקופיה? חשוב מאוד לשלול מחלות מעי דלקתיות שיכולות לגרום לאבצסים חוזרים - מחלת קרוהן למשל.