ניתוח כריתת מעי גס והשלכותיו
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
אני בן 65 חולה קרוהן וקוליטיס 33 שנה . לא עברתי דיין ניתוח למרות המלצות פרוקטולוג וגסטרו בגלל שאני חושש מהידבקויות לאחר הניתוח ואי שליטה על הצואה . בגלל היותי חולה במחלה זמן רב עם סיבוכים כמו היצרות 20 ס"מ מהרקטום ומעי חולה באיליום הסופי . מעבדה תקינה,משקל תקין , לאחרונה חסימת מעי גס עם אישפוז , זונדה , נוזלים באינפוזיה ,כאבים ואי יכולת התרוקנות עקב אבני צואה במעי הגס שחסמו את המעי הגס . אחרי מספר ימים עם מרוקן וצום נפלטו 3 אבנים . גסטרו בעד ניתוח ושוקל כריתה מלאה של המעי הגס והשקה כ20 ס"מ מהרקטום . הוא חושש שעקב זה שלא ניתן להכין אותי כראוי)((( (המעי לא נקי !)לקולונו עלולים לפספס פוליפ ממאיר ולכן שוקל לכרות את כל הגס () מהאיליום הסופי עד 20 ס"מ מהרקטום . מה דעתך? האם ניתן לבצע ניתוח כזה בבית חולים פרטי? מה הסיכונים ? האם יש דרך להתגבר על הידבקויות אחרי הניתוח ? עד כמה הניתוח מסוכן אם הוא מבוצע ע"י פרוקטולוג מנוסה ? האם אפשרי בזעיר פולשני ?
המקרה שלך הוא מורכב וקשה לדון בו בפורום. בכל אופן: על פי המידע נראה שבהחלט יש מקום לניתוח כריתה תת-שלמה של המעי הגס עם קטע של המעי הדק הסופי. ניתוח כזה גם מפחית משמעותית את הסיכוי להשתנות ממאירה במעי (שהיא בשכיחות גבוהה יותר במחלות המעי שיש לך) . הדבקויות אינן חלק מהשיקול - לא בהכרח נוצרות הדבקויות. ניתן בעיקרון לבצע הניתוח בגישה לפרוסקופית אך כדי להחליט על כך יש צורך בהיכרות עם המטופל ובדיקה גופנית.