אבחון של טחורים

האם כל כירורג יכול לבדוק אם יש טחורים או שרצוי לפנות לפרוקטולוג? האם כירורג בודק ללא מכשור כמו רקטוסקופ?

ערב טוב גיל, בישראל, הרוב המוחלט של הפרוקטולוגים הם כירורגים (יש מעט גסטרואנטרולוגים שעוסקים גם בפרוקטולוגיה, אבל הם מיעוט). ברוב קופות החולים, כשהחולה מופנה לפרוקטולוג, מי שלמעשה בודק אותו הוא כירורג. לא כל הכירורגים הם גם מומחים בפרוקטולוגיה, אבל באופן היסטורי, בגלל שמחלות של פי הטבעת (בעיקר טחורים) נחשבו בעבר כבעיה "פשוטה" יחסית, כל הכירורגים (גם אלה שלא עברו הכשרה נוספת בפרוקטולוגיה) טיפלו בטחורים. לצערי, זה קורה גם היום. חלק מהכירורגים באמת צברו הרבה נסיון בטיפול בטחורים למרות שלא עברו הכשרה נוספת רשמית בתחום זה. לעניין - טחורים ניתן לראות ולמשש בבדיקה רקטלית עם האצבע גם ללא ביצוע רקטוסקופיה. חשוב לזכור שהטחורים (גם הפנימיים) נמצאים בפי הטבעת עצמו ולכן אין צורך לדחוף מכשיר שאורכו 20 ס"מ לרקטום רק בשביל אבחון טחורים. הסיבה האמיתית שמבוצעת רקטוסקופיה היא לשלול נוכחות סרטן של הרקטום כסיבה לתלונותיו של החולה. לצערי, ראיתי כבר לא מקרה אחד של חולים שהגיעו אלי לאחר שה"פרוקטולוג" שלהם טיפל להם בטחורים, ולאחר שהסימפטומים לא חלפו (המשך הדימום וכד') שלח אותם לקולונוסקופיה בה התגלה הגידול ברקטום. זו הסיבה שפרוקטולוגים עושים רקטוסקופיות. לילה טוב.