שאלה על ניתוח לחולה קוליטיס

שלום רב דוקטור. מקווה מאוד שתוכל לעזור לי. לפני כשנה עברתי ניתוח להסרת חלק מהמעי בעקבות הסתבכות ממחלת הקוליטיס. אחרי כמה חודשים עברתי ניתוח שני להסרת החלק השני של המעי. זו היתה החלטת הרופא ולא הבנתי למה. בכל מקרה אני כרגע עם הפאוץ (השקית) וצפוי לעבור ניתוח אחרון להסרתו ושיהיו לי יציאות רגילות. הבעייה החמורה שלי היא שבמהלך הניתוח השני פגע הרופא בטעות במערכת העצבים של איבר המין ומאז אני לא מצליח להגיע לגמירה במהלך יחסי מין. לא ברור אם המצב שלי ישתפר. אנא ממך דוקטור - מה הסיכויים שיקרה כזה דבר? למעשה אני נשוי ואני ואישתי מתקשים להיכנס להריון בעקבות המצב. האם אחרי הניתוח להסרת הפאוץ מצבי ישתפר? אני ממש בדיכאון. האם ניתקלת במקרים כאלה? כיצד ניתן לפתור את הבעיה לפי נסיונך? (פנינו לאורולוג אבל אני מנסה לקבל חוות דעתך בעקבות נסיונך בניתוחים מסוג אלה וההשלכות). תודה מראש

סמי שלום, קודם כל אני חושב שאתה מעט מתבלבל עם המושגים הקשורים לניתוח שעברת. הפאוץ' והשקית הם לא אותו הדבר!! הניתוח אותו אתה עוד עומד לעבור (לו קראת "הסרת השקית") הוא ניתוח לסגירת אילאוסטומיה זמנית אותה יש לך מהניתוח הקודם. יש לך גם פאוץ' והוא זה החלק של המעי הדק המחובר לפי הטבעת שלך ועדיין לא תפקד כי כל היציאות שלך עד עכשיו יצאו לתוך השקית. לאחר הניתוח הקרוב היציאות שלך ילכו דרך הפאוץ' לפי הטבעת והחוצה. אני מציע שתדבר עם הכירורג שלך שיסביר לך את כל הדברים והמושגים האלה בייחוד עקב העובדה שאתה עברת ניתוח בלי להבין למה, כי "ככה החליט המנתח" שלך. אם אתה לא מבין משהו הקשור לניתוחים אותם אתה עובר או עומד לעבור, אל תוותר ותשאל שאלות. בייחוד הדבר נכון במקרים בהם הניתוח הוא מסובך, וייתכנו סיבוכים כגון זה שתארת. ולענין: בניתוחי פאוץ' תתכן פגיעה בעצבים של האגן ויכולה להיגרם הפרעה לזיקפה ו/או לשפיכה בגברים. לצערינו זהו סיבוך שקורה בשכיחות מסויימת. השכיחות של סיבוך זה יותר נמוכה אם הניתוח מבוצע ע"י כירורג קולורקטלי. המצב שנגרם הוא שפיכה לאחור - נוזל הזרע יוצא, אך הוא הולך לאחור לתוך כיס השתן ולא החוצה דרך הפין. לאחר ניתוח סגירת הסטומה (כאמור - זה לא ניתוח להסרת הפאוץ'!!) המצב ככל הנראה לא ישתנה. לצערי ברוב המקרים האלה הסימפטומים נמשכים זמן רב. אם תפנו למרפאת פוריות לזוגות המתקשים להיכנס להריון, המטפלים שם אמורים להיות מסוגלים לתת לכם פתרון. הפתרון השכיח ביותר העוזר לאשה להיכנס להריון הוא שאיבה של הזרע מתוך כיס השתן לאחר שהגבר שפך, וביצוע הזרעה מלאכותית. כתבתי כאן הרבה מידע על סיבוך בעייתי של הניתוח אותו עברת. כאמור, אני מאוד ממליץ שתיקח את הכירורג שלך לשיחה ארוכה עם הניתוחים שעברת ועוד אמור לעבור, וכן על הסיבוכים של הניתוחים האלה. זה אמור להיות חלק מהתהליך של מתן "ההסכמה מדעת" לקראת הניתוח. בהצלחה