פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

שלום. אני בן עשרה ובזמן האחרון שמתי לב שיש לי לא מעט נקודות חן על הפנים, זה ממש מטריד אותי מבחינה אסתטית ואני מעוניין להסיר אותן ללא לייזר, ניתוח או דבר דומה. שמעתי שיש משחה שקוראים סולקדרום, האם לאחר אישור רופא ניתן לרכוש אותה ולהשתמש בה לגילי? תודה מראש.
הדרך המקובלת היחידה להסרת נקודות חן היא בניתוח. השימוש בסולקודרם מסוכן ואינו מקובל על הרוב המכריע של הרופאים בארץ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אם אפנה לרופא עור אני מניח שהוא יאמר שהנקודות הן בסדר ולא מהוות נזק כלשהו, אבל זה באמת מפריע לי. ישנן במקרה משחות נוספות שלא מסוכנות או שישנו סיכוי שרופא העור יסיר לי בהרדמה מקומית מספר נקודות?
שלום, לאחרונה צפיתי בסרטון הפופולרי שרץ באינטרנט "תרופת העתיד יוצאת לאור בישראל", שבו רופאים ממליצים שלא להתגונן בפני השמש. מאחר ואני מאוד מקפידה להתגונן בפני השמש, אשמח לדעת מה דעתך על כך. קישור לסירטון: http://www.youtube.com/watch?v=SniMAjagltQ תודה רבה
כרגיל בסרטונים מסוג זה- יש גרעין קטן של אמת וגיבוב ענק של שטויות. אין כל ספק בקשר בין חשיפה לשמש לבין מספר סוגי סרטן העור והזדקנות העור. נכון שלגבי מלנומה החשיפה הגרועה היא חשיפה לסירוגין, בעוד שחשיפה קבועה פחות בעייתית, אולם יש עוד סוגי סרטן עור... הטענה שלשחורים יש יותר סרטן עור מלבנים אינה נכונה כלל, בלשון המעטה. ובוודאי שהשמש אינה עוזרת לרפוא את סרטן העור... הנושא של ויטמין D שנוי עדיין במחלוקת. ממש לא בטוחים מה הרמה הרצויה ומה בעצם תפקידו (יש הרבה מאמרים סותרים). נכון להיום ולפי דעת תזונאים מובילים, תוספי תזונה כן נותנים מענה לבעית ויטמין ה-D, אולם אין כל בעיה גם בחשיפה זהירה לשמש אחה"צ (אף אחד לא טען שצריך להיכנס למערה חשוכה ולא לצאת). אין ספק שאור השמש טוב לבריאות הנפשית (ולראיה: כולם בארץ שפויים ומאושרים, לא?) , אולם גם אין ספק שקרינת השמש מסוכנת לעיניים (יוצרת קטרקט) ואינה "מחטאת את העור"... אילו ביטויים של new age ולא רפואה כלשהי. לגבי תכשירי ההגנה מהשמש (מסנני קרינה)- מאוד פופולרי להגיד שהם מסרטנים. אז למה אף רשות בריאות בעולם לא פסלה אותם? האם יש כאן מזימה עולמית בה חברות התרופות והקוסמטיקה שיחדו את כל הרופאים בעולם? לסיכום: אכן השמש חשובה- בלי שמש אין חיים על כדור הארץ. אולם מה לעשות שהעור הלבן אינו בנוי גנטית להתמודדות עם השמש (להבדיל משאר הגזעים) ולכן מומלץ להיות "חכם בשמש": לא להימנע לחלוטין חלילה אלא לא להיחשף דווקא בשעות שיא הקרינה (בקיץ שלנו- 9 עד 17:00), ללבוש בגדים מגנים ןלהגן על שאר האיזורים עם תכשירי הגנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שמתי לב במקלחת כי יש לי בליטה קטנה, שהרגישה כמו חצ'קון, בשפתיים הפנימיות בפות. כשיצאתי הסתכלתי לראות מה זה, ושמתי לב כי זו נקודת חן שהייתה לי שם שנים והיא הייתה כמעט שטוחה, מרגישה כמו ג'ולה, קשה למגע ובלחיצה. גודלה: קוטר של כ- 3-4 מ"מ. היא הייתה בעבר חומה וכעת היא שחורה ועכורה (כאילו מרכזת בה נוזלים)... האם אני צריכה לדאוג?
לדאוג- לא, אבל בהחלט להיבדק בהקדם על ידי גיניקולוג או רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר ניר. לפני מספר ימים הוסר לי מהגוף שומה,באבחנה נרשם שזהו nevus congenital,התשובה לפתולוגיה תתקבל בעוד חודש,מה הסיכוי שמדובר במנלומה או בסרטן עור אחר ? בד"כ ה nongenital לפי מה שאני הבנתי זה שומה מולדת שאין צורך להסיר אותה,אז מדוע היא בכל מקרה נשלחה למכון לבדיקה? תודה רבה ד"ר
אין לי דרך לדעת מה הסיכוי שמדובר במלנומה ללא שבדקתי את השומה... אין לי כל מושג מדוע היא הוסרה- שאל את הרופא שהפנה אותך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שבאבחנה רשום 'nevus congenita' מה זה אומר ? מה סוג השומה הזו? האם היא מסוכנת? חשוב לי לציין שהשומה נמצאת אצלי בגוף מילדות תודה ושבת שלום
שלום וברכה: בשיא טיפשותי כי אין מילה אחרת לתאר זאת הלכתי לים בין השעות 11-3 ללא מקדם הגנה ואני בעלת עור בהיר כעת יש לי כוויות שמש דרגה שנייה עם שלפוחיות בכל רגליי הקדמיות (מאחורה לא נשרפתי) ובחצי גב יש לי כוויות דרגה 1 מה שהכי מפחיד אותי זה שהעור "זוכר" את הטראומה ושומר את זה ב- dna ואני ממש חוששת מסרטן העור יש לציין שאני בחיים לא הולכת לים בשעות המסוכנות וזה היה אירוע חד פעמי השאלה היא עד כמה כוויות שמש דרגה שנייה יכולות חס ושלום לגרום לסרטן העור אני ממש חוששת ואיך ניתן לבדוק זאת? המון המון תודה
אין דרך להעריך את הנזק שנגרם. כל מה שיש עתה לעשות הוא להיבדק כל 6 חודשים אצל רופא עור, ולהזהר לא לחזור על הטעות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ותודה רבה על המענה: רציתי בבקשה לשאול האם יש סימנים שעליי לשים לב אליהם פרט לשומות? ממה עלי לחשוד? מה הסימנים שעליי לשים דגש לגבהם? תודה רבה
הוצאה נק' חן בזרוע .האבחנה:מלנומה. clark level:3/ no evidence of ulceration or regression Breslow thickness:0.8mm Mitotic rate: 0-1 per square mm. Surgical margin involved Snomed: T-01000, M-87203 ---------------------------------- נאמר לי שזו מלנומה שיטחית ואין לי מה לדאוג ואאריך ימים.. ובכל-זאת, כמובן שנדהמתי ונלחצתי. הופניתי לבי"ח, לכירורגיה פלסטית. האם יעשו גם ניתוח/בדיקה בבלוטת הלימפה או שזה בספק?
מקובל לדגום את בלוטת הזקיף רק במלנומה שעומקה 1 מ"מ ומעלה, אולם יש המחמירים ודוגמים כבר בעומק 0.75 מ"מ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אז האם רצוי וכדאי שאתעקש שכן ידגמו את בלוטת הזקיף? כי נאמר לי שיתכן מאד שלא יעשו זאת?(אדע סופית תוך מס' ימים) האם רצוני,פחדיי וחרדותיי הם נימוק שעשוי להשפיע ולקבוע אצל הרופא המחליט? בינתיים נקבע לעוד שבועיים נתוח הרחבה.
לפני שבועיים עברתי ניתוח הרחבה ובלוטת הזקיף, רציתי לשאול מתי אפשר להכנס לבריכה או לים? אני קצת מפחדת מהכלור.
שלום רב, אני אשה בת 40. מאז שאני זוכרת את עצמי, יש לי שומה או שתיים בקרקפת. אחת מהן ורודה, ולאחרונה היא מגרדת לי. לאחר כל צביעת שיער או ביקור במספרה השומה הזו מגרדת ומתקלפת ממנה קליפה. האם יש מקום לדאגה? תודה
התיאור יכול להתאים לדלקת עור ממגע- כלומר רגישות לתכשירי השיער, אולם בכל מקרה כדאי לבדוק את השומות (בכל הגוף) אצל רופא עור כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אהלן,בחור בן 23 יש לי נקודת חן ליד איבר המין כלומר בים איבר המין לירך ממש במחיצה בינהם. הנקודת חן קימת מהילדות והיא גודלת איתי היא מאוד בולטת החוצה כלומר היא לא שטוחה ואף לפני כשנה דיממתי משם וחלק ממנה נתלש ממש חלק קטן כנראה מלבישת תחתונים וספורט... עד שאגש בשבוע הבא לרופא, כמה מסוכן המצב כמה יש לדאוג? תודה רבה...
אם מישהי בהירה (חצי אשכנזייה אם זה משנה וחצי עיראקית) ,משתזפת הרבה מאז שהייתה קטנה והיום היא בת 36 ויש לה המון נמשים באזור המחשוף והכתפיים,היא יכולה לחלות בסרטן העור?מה הסיכוים?אני ממש דואגת לאמא שלי..והיא לא שזופה בכלל ,השיזוף כמעט ונעלם לה לגמרי כל פעם תוך כמה ימים , והיא לא כהת עור,היא כמוני אפילו שאני לא משתזפת בכלל .. אשמח אם תפרט כי אני נורא דואגת לה והיא לא מוכנה להפסיק להשתזף . תודה .
את כבר יודעת את התשובה. השמש אכן גורמת לסרטן העור. יותר שמש = סיכון גבוה יותר. אין "שיזוף בריא". כל שיזוף הוא עדות לכך שקרן שמש פגעה בעור. אבל מה לעשות- חופי הים מלאים אנשים גם בשעות הכי חמות... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני שבועיים וחצי על עור השד הבחנתי בהילה אדומה די גדולה דמויית שטף דם ובמרכזה גוש קטן לבן. לא כואב לא מגרד. השטף האדום הצטמצם לכיוון המרכז הלבן שהוא מורם מעט, אולם כבר שבוע אין שיפור.עדיין יש את החלק הלבן ומסביב הילה אדומה קטנה.זה לא מפריע או כואב . האם לגשת לרפא או לחכות עוד פרק זמן למעקב?האם זה יכול להיות משהו מסוכן?
התיאור אינו מדאיג, אולם בכל מקרה אם הנגע לא חולף תוך 2-3 שבועות כדאי להיבדק על ידי רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לבעלי בקרקפת הראש גוש גדול שלא טיפל בו ולא ידע רק עכשיו הוא יודע מזה כשלושים שנה זה היה אצלו והוא לא ידע, סרטן תאי הקשקש זה מדמם והרופא הפנה אותו לפלסטיקה שיסירו לו את זה. שאלתי היא: האם יכול להיות שיש לו מחלת מין מנלומה HPV ? הוא עשה בדיקת דם שיגרתית ויש לו בעיה בתפקודי הכליות והם צריכים לעשות בדיקת דם מסויימת כדי לגלות אם יש לו מחלת מין כי קראתי באינטרנט שאם יש למישהו מנלומה מחלת מין אז זה קשור לסרטן תאי הקשקש. אשמח מאוד לקבל תשובה.
שלא בכוונה, בלבלת כאן בין מספר מושגים. מלנומה הינה סוג מסוים של סרטן העור (שונה מ-SCC - הרבה יותר קטלני ממנו). אין קשר ישיר בין מלנומה ל-SCC (מדובר על סוגי סרטן שונים לחלוטין) אולם קיים קשר עקיף דרך מידת החשיפה לשמש- שני הסרטנים קשורים (מי יותר ומי פחות) לחשיפה לשמש. כלומר- יש יותר מלנומות אצל חולי SCC של העור (יש גם SCC שלא בעור). קונדילומה הינה מחלת מין נפוצה הנגרמת על ידי זנים מסוימים של HPV. קיים סיכון מוגבר לחלות ב-SCC בנדבקים בזנים רבים של HPV (קיימים עד כה 120 זנים ידועים של HPV...) אולם אין בספרות הוכחות על קשר ישיר בין קונדילומה של אברי המין ל-SCC באיזור אחר בגוף (יש קשר ברור בין קונדילומה בפין או בפי הטבעת ל-SCC באיזורים אלו). לפיכך נוכחות SCC בקרקםת אינה מאשרת או שוללת קונדלומה- ניתן לבדוק זאת ע"י בדיקה גופנית אצל רופא עור ובדיקת נוגדנים ל-HPV. בכל מקרה לפגיעה בתפקודי הכליות אין כל קשר לקונדילומה. בריאות שלמה ד:ר ניר נתנזון
שלום רב, אבקש פיענוח לתוצאה של ביופסיה לאחר הוצאת שומה : compound mildly dysplastic nevus. the lesion was not seen at the margins. תודה.
תודה , ד"ר נתנזון. אך מדוע רשום בעט מתחת לפענוח כי יש לבצע ביקורת אחרי חצי שנה?
לבעלי ישsccסרטן תאי קשקש.האם נשיקה צרפתית,או שאני עושה לו אוראלי בלי קונדום,זה מדבק??כי אני חושבת שכן יכולים לעבור אליי חיידקים דרך רוק. אשמח מאוד לקבל תשובה,זה מאוד חשוב לי. תודה!!
סרטן ככלל אינו מדבק. לא "נדבקים" בו במגע מכל סוג שהוא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לבעלי גילו SQUAMOUS CELL CARCINOMA האם שאני נותנת לו נשיקה צרפתית או שעושה לו אוראלי זה מדבק תודה. אני מבקשת שתענו לי כי אני נורא פוחדת.
סרטן אינו מדבק. אין כל בעיה במגע מכל סוג שהוא עם בעלך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ראשית אני מצטערת על כל ההודעות שנפתחו פשוט ההודעה לא התפרסמה אז חשבתי אולי כי קיימת שם משתמש כמו שלי ולכן זה לא נותן לי אז ניסתי בשם אחר וגם שם ההודעה לא התפרסמה,מצטערת........ לנושא: לפני מספר ימים הייתי אצל רופא עור שבדק לי שומה שנמצאת על העור שלי ביד(אמה השמאלית) באבחנה נרשם שזהו pigmeted nevus והרופא אמר כי אין צורך להסיר אותה,אבל בגלל שאני רוצה להסיר אותה בגלל האסתטיקה אז הוא הפנה אותי לרופא המנתח,ואמר לי כי אני יקח בחשבון שיגרם צלקת .. השאלה שלי היא כזו- 1 - הצלקת הזו תעלם בשלב כלשהו? 2- הצלקת הזו תהיה באמה ממש על הזרוע,אם שם קצב ההתפחות של העור הוא יותר מהיר? ככה שזה יטשטש ויעלים את הצלקת? 3- מה אתה היית ממליץ? כי לי חשוב מאוד האסתטיקה ומפריעה לי בעין השומה הזו ולכן אני רוצה להסיר אותה,אבל מפחדת בעיקר מהצלקת שתגרם לאחר ההסרה. תודה רבה ד"ר
פורום זה אינו עוסק באסתטיקה אלא בסרטן העור. פני ליעוץ לרופא כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אמא שלי בת 60 יש להנגע בעור כבר 3 שנים בשנה האחרונה הנגע החליף צבע לשחור מצורפת תמונה היינו אצל רופא עור והוא קבע בוודאות שזה מנלומה אתמול הוסר הנגע ע י פלסטיקאי ומחכים לתשובה השאלה שלי האם זה מסוכן יותר בגלל שהיא התעלמה מהנגע? תודה
התשובה תלויה בשאלה האם אכן זו היתה מלנומה ובאיזה שלב היא. נכון שכל נגע חדש אצל אדם מבוגר דורש התייחסות מהירה, והמתנה של 3 שנים אינה רצויה ואף עלולה להיות מסוכנת. אולם כאמור עד שלא התקבלה תשובת הביופסיה לא ניתן לדעת האם אכן היתה מלנומה- ישנם הרבה נגעים דומים למלנומה שבביופסיה מתבררים כשפירים- וההיפך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אני בת 24 יש לי 2 נקודות מולדות אחת בקוטר של כ2 מ"מ (קטנה) ואחת גדולה יותר כ5מ"מ יש לי אותן כל החיים והן לא משתנות, (גם לאמא יש וגם לסבתא ז"ל היה כאילו וזה לא מה שהרג אותה..) השומות לא הכי אחידות בצבע ובאחת מהן גם הגבול לא הכי אחיד, בכל אופן קראתי באינטרנט שצריך במקרים כאילה להיות במעקב, (הייתי אצל רופאים בילדות שלא העירו לי על נקודות אילו אף פעם)אז הלכתי לפני שבוע לרופא עור שהרגיש לי זילזול קל באיבחון שלו, הוא לא השתמש בשום מכשיר, הסתכל על הנקודות פחות מדקה ואמר שצריך להסיר אותן אפילו שלדעתו זה שום דבר הוא רוצה להיות בטוח, לא הייתי חוששת להסיר אותן אילו הנקודות לא היו ממוקמות על החזה, הורי וחבר שלי אומרים שזה לא נראה להם חשוד הנקודות, כמו כן יש לי חברה שעובדת במעבדת חקר מלונומה שהמליצה לי לא להילחץ ואם אני רוצה לגשת לחוות דעת נוספת בעניין וש3 חודשים עד חצי שנה זה לא יהיה סיפור ושלדעתה לא מדובר במשהו מסוכן אם אין בהן שינויי..השאלה שלי היא כזאת: האם זה יהיה חוסר אחריות מצידי להקשיב להצאת חברתי ולחקות לחוות דעת נוספת,(התור הקרוב הבא הוא לעוד כחודש) והאם אפשר לבקש מרופא פשוט להיות במעקב תקופה ושלא יסיר לי ישר כל מה שנראה לו קצת חשוד כי הבנתי שלא הגיוני ש24 שנה אני חייה בסיכון ממשי..כמו כן חשוב לי לציין שהאזור לא נחשף לשמש ואני לא בהירת עור, ונזהרת מהשמש רוב הזמו..שאלה נוספת האם אפשרי שלמרות צורה קצת מוזרה של הנקודות הן לא יעידו על שום מחלה? (חשובה לי תשובה מהירה כי אני לא מצליחה ללמוד למבחנים מרוב פחד..)
אם השומות לא השתנו בשנים האחרונות אזי הסיכוי שהן סרטניות קטן. פשוט פני לרופא עור המיומן בדרמוסקופיה לבדיקה יותר רצינית של השומות. אין צורך להמתין 3 חודשים ואף לא חודש אחד בפחד- פני לרופא עור בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום! לפני יומיים לאחר שהות של כשעתיים בים, הופיעה לי על גב האמה נקודתן חן, בהתחלה הייתה נראית כמו לכלוך שניסיתי להסיר ולאחר יום נוסף נראתה יותר כמו נקודת חן עם גוון כהה יותר באמצע והתחילה להיות מובלטת ומחוספסת מעט. גודלה כ3 מ"מ. אני בת 29 לא בהירת עור אך גם לא כהה במיוחד. האם זה דורש בדיקה באופן בהול? יש סיבה להלחץ מזה?
בהחלט נדרשת בדיקה בהקדם. לא בהול- אבל רצוי תוך מספר ימים, ביחוד אם השומה גדלה עוד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בנתיים הלכתי לרופא עור שהפנה אותי לכירורג שניהם לא האמינו לי שהשומה הזו צמחה לפני יומיים...הניתוח שנקבע לי הוא לעוד חודשיים האם אתה רואה לנכון שאנסה להקדים? ז"א אם ח"ו זה סרטני זה יכול להיות משמעותי לא?
את צדקת. אם כבר הוחלט לנתח (כלומר חושדים במלנומה) אזי חודשיים המתנה הם זמן בלתי סביר. במקרים של חשד למלנומה יש לנתח תוך ימים ספורים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
היי דר אני חושבת שתלשתי לעצמי נקודת חן לא בטוחה אם זו הייתה נקודה או סוג של פצעון...האם זה מסוכן?
לרוב לא (אם כי קיים חשש לזיהום הפצע). בכל מקרה לאחר ההחלמה (כשבוע) פני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, לאחרונה עברתי הסרה של נגע שאובחן כ BCC (על הרקה, מתחת לשער). מעבר למעקב, המנעות משמש וכו' האם אחרי ריפוי מלא של החתך, ניתן להשתמש בצבע לשער ? האם יתכן שהנגע פרץ בגלל צבע שער ? האם הסיכוי לנגע חוזר גבוה יותר ? אני קצת מבולבלת.... תודה רבה !!!
לא ידוע לי על קשר בן צבעי שיער ל-BCC. לרוב מדובר על חשיפה לשמש (כן- השמש חודרת גם דרך שערות...) בהחלט קיים סיכוי לנגע BCC נוסף מאחר ו"הוכחת" שאת יודעת לייצר BC (כלומר היתה חשיפה גדולה מדי לשמש בעבר). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
האם חשיפה לשמש כשהיא פחות מסוכנת, כמו למשל בשעות הערב המוקדמות (נניח שעה 5 בערב) או שעות הבוקר המוקדמות (נניח לפני השעה 9 בבוקר), מספיקה בשביל לקבל מספיק ויטמין D בתינוקות? במילים אחרות, האם הויטמין D הוא רק בשעות השיא?
ויטמין D נוצר בכל חשיפה לשמש. אין לי מידע על הכמות שנוצר בכל שעה, אלם עדיף לתת את הויטמין כתוסף מזון ולא לחשוף את התינוק לשמש (עורם של תינוקות רגיש במיוחד לכוויות שמש!) בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מתקבל רק כשהעור נחשף לקרינה על-סגולה (UV) מסוג UVB. קרינה זו מסופקת כשמדד UV, המודד את חוזק קרינת השמש נמצא מעל לרמה 3, כלומר למשך כמה שעות מעטות בכל יום, בעיקר בקיץ ובעונות המעבר. האם לפי דבריך, אפשר להבין שבכל שעות היום, לרבות השעות של הבוקר ושעות הערב המוקדמות, חוזק קרינת השמש נמצא מעל רמה 3 בכדי לספק לנו את קרינת ה-UV הנדרשת לייצור ויטמין ה-D?
שלום, אצל הבן שלי, בן 7, הופיעה נקודת חן חדשה, ואחרת גדלה. שתיהן באזור הראש. קבעתי תור לרופא, אולם התור הקרוב ביותר בעוד חודש וחצי. האם זה סובל דיחוי עד אז או שזה דחוף? תודה!
אין בכך דחיפות, אולם המתנה של חודש וחצי אינה סבירה כלל ועיקר (לא משנה מה הסיבה) זהו בדיוק הגיל בו מופיעות נקודות חן חדשות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מזה שבע שנים בערך יש לי כתמי עור על שפה תחתונה חומים כהים שטוחים. האם מהוים בעיה? האם ניתן להבהירם? יש לציין שאני מנומש בפנים אך עם עור שמשתזף בקלות
לצערי לא ניתן לאבחן את הכתמים על סמך התיאור. פנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
היי, אני בן 20, יש לי כבר כמה שנים (יחסית הרבה) 2 כתמים חומים בהירים כאלה בצד המותן, הם לא שווים ולא סימטריים, לא כואבים ולא גדלים, אבל הם בולטים וחשודים ואני לא יודע מה ניתן לעשות וזה מאוד מטריד אותי. אני חייל ולא יודע למי לפנות בנושא. האם לדעתך יש סיבה לדאגה?
אין סיבה לדאגה אולם בהחלט עליך לבדוק אותם. פנה לרופא היחידה שלך ובקש הפניה לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בסוף יולי האחרון עברתי הסרה של נקודת חן חשודה. בבדיקת ביופסיה של הנקודה היא יצאה שפירה. כעת, שמתי לב שצמחו שם 2 נקודות חן. מאד לא ברורות. מאד לא עגולות. מצ"ב תמונה של הנקודות: http://img12.imageshack.us/img12/2852/imguyz.jpg מה עושים? העובדה שהיא חזרה אמורה להדאיג אותי מאד שח"ו היא מסוכנת?
הסיכוי שמדובר בסרטן נמוך מאוד מאחר והביופסיה היתה תקינה. נראה שמדובר על שומה שלא הוסרה בשלמותה. בכל מקרה כדאי לבדוק את השומות החדשות אצל רופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אני בן 28 בריא. ביום חמישי האחרון שמתי לב שנקודת חן בפנים שלי גדלה. מדדתי את הגובה שלה והוא היה 0.5 ס"מ. היום שמתי לב שהיא חזרה וקטנה (אני לא בטוח אם היא חזרה למימדים הקודמים, כי אני לא זוכר בדיוק כמה הם היו). מדדתי אותה היום והיא 0.3 ס"מ. זה נורמלי? זה אמור להחשיד אותה?
יתכן ומתח לשומה נוצר "פצעון" (ציסטת חלב) שלאחר מכן נספגה או נפתחה וכך השומה קטנה שוב. בכל מקרה יש לבדוק את השומה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום יש לי בגב נגע שנקרא Seborrheic keratosis חום יפה נחמד קוטר סמ בערך,.מציק טיפה טיפה - וגם : רק שמזיע חזק בקיץ. (רוב היום יושב, פנסיונר ) מרגיש אותו בעיקר שקם משכיבה ונשען על הגב - ומיד שוכח כמעט לכל היום לפעמים מרגישו לדקה פעם פעמיים . מה דעתך: 1)להשאירו?? זה יעלם? או יגדל במשך השנים??יש לי אחד אחר במצח (לא מפריע )שהתפורר לגודל חצי ,וחזר לעגול יפה , ושוב מתפורר - השנה. 2)לחתוך בניתוחון 3)או בחומצה טריכלורואצטית (TCA) בריכוז 85% מה דעתך על שיטה זו? האם שמעת על מקרים שעשו לפי שיטה זו? והאם בכך הרי לא ידע הרופא אם זה היה או זה נגע סרטני בלי לשלוח חתיכה ממנו. תודה על כוללל התשובות
נגע מסוג זה אינו מסוכן וניתן להשאירו. מסירים אותו מסיבה אסתטית או כי הוא מפריע בתחושה (מגרד שורף וכו'). לרוב נגעים אלה לא נעלמים לבד, וחלקם גדלים למימדים ניכרים. ניתן להסיר אותו ע"H הקפאה בחנקן נוזלי, ניתוח, TCA, מחט חשמלית וכו'- כל השיטות יעילות וטובות. לרוב האבחנה של נגע זה פשוטה אולם כמובן שעל הרופא לבדוק היטב שלא מדובר חלילה בגידול סרטני ע"י שימוש בדרמוסקופ ובחוש הקליני. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
איך עלול להראות גידול מסוג BCC על הפנים? באיזה גדלים, צבעים, צורות? מה קצב גדילתו? האם הוא מופיע בדרך כלל כבודדים או יכול גם בכמויות? איך מזהים אותו מלבד הסתכלות בדרמסקופ?
כדי לראות דוגמאות של BCC ניתן לחפש ב-Google - תמונות. לרוב הוא נראה כבליטה בוןן אפורפר (דמוי פנינה) עם כלי דם מורחבים עליה, אולם יש צורות נוספות. לרוב BCC מגיע כבודד אולם קיימים מקרים בהם הוא מופיע בכמות רבה (בתסמונות יחסית נדירות). קצב הגדילה הוא לרוב איטי- חודשים עד שנים אולם כמובן שיש יוצאים מהכלל. האבחנה מתבצעת ע"י בדיקה בראיה רגילה, דרמוסקופ או ביופסיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, לבעלי יש נקודת חן בגב שהחלה לגרד ולשנות מראה לאחרונה. נוצרה לה מעין הילה לבנה מסביבה ואנחנו רוצים לעקוב אחרי זה בהקדם. בפניה למוקד הקופה שלנו לקביעת תור לרופא עור, נאמר לנו שהתור הקרוב ביותר הוא רק בעוד שלושה שבועות. אנחנו מוכנים לחכות, אך ברצוננו לדעת אם רופא עור רגיל הוא הכתובת או שכדאי לפנות למומחה. תודה
רופא עור אמור להיות מומחה ברפואת עור. חשוב רק לוודא שהרופא מיומן בשימוש בדרמוסקופ (מכשיר אופטי יעודי במגדיל את הדיוק באבחנת השומה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר ניר, הייתה לי בליטה על חעור בסנטר. אחרי ניתוח ראשון קיבלתי תשובה מפתולוגיה: . basal cell carcinoma אחרי ניתוח נוסף: trichoblastoma the lession involved one lateral margin Revision of previous biopsy: trichoblastoma with a few areas of bcc חלק של הגידול עדיין נשאר. הרופה שלי מתלובט האם כדאי לעשות שוב ניתוח. מה דעתך? למי כדאי לפנות ליעוץ? תודה
לדעתי כדאי לבצע הרחבה של הניתוח על מנת למנוע השנות של ה-BCC. ניתן לבקש חוות דעת נוספת מפתולוג נוסף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אהלן הפנו אותי לוועדה רפואית מכיוון שסבתי נפטרה ממלנומה, הגשתי הוכחות לרופא יחידה שלי והוא אמר שעדיין יש לי וועדה רפואית אבל הוא חושב שלא יורידו לי פרופיל, מכיוון שסבתי נפטרה מSCC וBCC. אין לי הוכחה לכך שהיא נפטרה ממלנומה, האם זה עדיין תופס? תודה.
שלום רב, לבני בן השלוש עור בהיר מאד, גיליתי לאחרונה שצצה לו נקודה אליפסית בגוון חום בהיר גודל כחצי סנטימטר בגב חלק עליון תחת כתף שמאל. היא לא בולטת מאד לא מגרדת או מציקה. האם צריך בדיקה? שאלה נוספת לגבי, אני בת 24 בהירה מאד וגופי עמוס לעייפה בנקודות חן ונמשים. מעולם לא נבדקתי בנושא , לאחרונה אני שומעת הרבה על סרטן העור והייתי רוצה לדעת האם צריך לבדוק בכל מקרה או רק כשמשהו יראה חשוד? איך עושים זאת? הנקודות מפוזרות בכל איבר ואיבר בגופי כולל שאינם חשופים לשמש... מודה על התייחוסתך מאד!
כל שומה / נקודת חן דורשת בדיקה בעזרת דרמוסקופ לפחות פעם בשנה אצל רופא עור. לגבי העור שלך- ריבוי נקודות חן מהווה גורם סיכון משמעותי מאוד לפתח סרטן עור מסוג מלנומה. (הסוג המסוכן של סרטן העור) סיכוי ההחלמה ממלנומה גבוהים (100%) אם מגלים אותה מוקדם ונמוכים מאוד (6% ) בגילוי מאוחר, ולכן חשוב מאוד כי תיבדקי לפחות פעמיים בשנה ע"י רופא עור המיומן בדרמוסקופיה - הרי את לא יכולה לבדוק את כל גופך. כמו כן מומלץ לך מאוד לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב - הבדיקה היעילה ביותר והמדויקת ביותר לאבחון מלנומה בשלב המוקדם אצל אנשים מרובי שומות. ראי באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
רופא עור המליץ להסיר פצע קטנטן מעל העפעף (הוא מאוד מגרד) הפצע קיים כבר כ- שמונה חודשים. הוא אמר שמסירים זאת עם הרדמה מקומית. האם זה כואב? כמה זמן להחלמה? האם נשאר צלקת? כיום גודל הפצע קטן כמו ראש של נעץ... אודה על תשובתך.
ההסרה אינה כואבת פרט לכאב קל בהרדמה המקומית. ההחלמה לוקחת מספר ימים (עד שבוע). גבי הצלקת עליך להתיעץ עם הכירורג הפלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בעלי אובחן כחולה במיקוזיס פונגואידס / פרא פסוריאזיס. האם זה אותו הדבר? לאחר ביופסיה שנעשתה נימצא TCT שלילי וLDH תקין. האם ניתן להגיד שזה סרטן? המחלה בא לידי ביטוי בכתמים על כול גופו והוא מקבל טיפולי UVB. מה הסיכוי להחלים משלב זה ולחיות חיים רגילים? האם הטיפולים האלו עוזרים ולאיזה טווח? מה הטיפול המניעתי שהמחלה לא תמשיך להתפתח?
שתי המחלות מאוד דומות ולא קל להבחין ביניהן. אם TCR שלילי כנראה שמדובר בפאראפסוריאזיס ולא במיקוזיס פונגוידס. לאאןב לא מדובר על החלמה אלא על השגת הפוגה (רמיסיה) ארוכת טווח. בכל מקרה החיים רגילים פרט לביקור במכון הפוטותרפי... הטיפול כ-UVB נחשב בטוח ויעיל. לא ידוע לי על טיפול שיכול למנוע את התפתחות המחלה לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לבעלי מספר גידולים באזור הפנים בעיקר. חלקם הוצאו וחלקם בלשבי זיהוי וטיפול. אחד מהגידולים (באזור הרקה) זוהה כ-SCC (והוסר בשלמותו). בצילום אולרסאונד צווארי לא זוהו גרורות. האם יש צורך להיות במעקב נוסף בעניין זה? שני גידולים נוספים שהוצאו בשלמותם זוהו כ-BCC. לשני גידולים אחרים "חדשים יחסית" (בני שלושה חודשים לערך) נעשתה ביופסיה והם זוהו כ-BCC. הרופא המליץ למרוח משחה oint efudix. מקריאה הבנתי שמדובר במשחה כימוטרפית המומלצת דווקא במקרה של SCC ולא BCC. האם הבנתי נכון? בתחושתי הפנימית כדאי להסירם מהפנים ולא להתעסק עם מישחות. יש לציין שבעלי סובל גם מאטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית. בן 41, עוסק בספורט, אב לילדים קטנים. תודה רבה על עזרתך, דפני
לגבי ה-SCC נדרשת רק בדיקת עור + בלוטות כל 6 חודשים. אפודיקס יעיל גם ב-BCC אולם בהחלט ניתוח בשיטת Mohs עדיף על משחה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום לך! אודה לך על הסבר הנוגע לממצאים הבאים שהגיעו בעקבות ביופסיה של נקודת חן: T0100001 SKIN, NOS P1141001 BIOPSY, EXCISION M8750001 INTERADERMAL MELANOCYCTIC NEVUS M0941001 EXCISION, COMPLETE תודה רבה לך
שלום.יש לי נקודת חן אדומה בחזה קוטר 4מ"מ . ויצאה לה בפינה כמו נקודה לבנה כמו שומנית כזו. בנוסף יש עוד נקודה קטנה יותר ואדומה 2ס"מ הנקודות לא כואבות לא מגרדות ולא מציקות. יכול להיות שהן חשודות כסרטניות גם באזור שלא נחשף לשמש?
לפי התיאור לא נראה שמדובר בסרטן העור, אלם בכל מקרה כדי להיבדק ע"י רופא עור ולא באינטרנט. עלי להדגיש כי לא חייבת להיות חשיפה ישירה לשמש על מנת שיופיע סרטן עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום דר', יש לי פחד מטורף מסרטן העור. אני בחורה צעירה, אין לי היסטוריה במשפחה, ואני לא בקבוצת סיכון מיוחדת. אבל אני בהירה ויש לי כל הזמן דברים בעור כבר שנים, וגם הרבה נקודות חן. סהכ אני בחורה אחראית, לא נחשפת לשמש יותר ממה שאני חייבת, בודקת את עצמי כל הזמן, וכמובן הולכת לבדיקה אחת לשלושה חודשים (לרוב בלחץ היסטרי כי איבנתי לעצמי כבר סרטן.) שאלתי היא כזו- איזה ידע על המחלה הארורה הזו יכול להרגיע אותי? איך אפשר להתמודד עם הידיעה שכל דבר קטן בעור דורש ריצה לרופא ( כך כל הרופאים באינטרנט ממליצים)? רופא פעם אחת לי שאפשר למות ממלנומה תוך חודש, ואני לא מסוגלת להשתחרר המידע הזה. אני מודעת לכך שזו לא שאלה מקצועית, יותר פסיכולוגית, אבל לפעמים רק בעל ידע יכול להכניס קצת פרופורציה. אשמח לקבל את תשובתך, חרדתית אמיתית.
ראשית המשפט ש"אפשר למות ממלנומה תוך חודש" פשוט מיותר. אומנם הוא נכון אולם הסיכוי למקרה כזה זעיר ביותר ונוגע למקרים של הזנחה מממש או למקרים (נדירים) של מלנומה שמופיעה ללא סימנים חיוניים ונובעת מאיברים פנימיים. אם את נבדקת כל 3 חודשים הסיכוי הגבוה הוא שתתגלה אצלך מלנומה בזמן שבו סיכוייה ריפוי יהיו גבוהים מאוד (קרב ל-100%). ם יש לך שומות מרובות תוכלי לשקול ביצוע מיפוי שומות- בדיקה אוביקטיבית שיכולה לגביר את ביטחונך שהשומות לא משתנות ולכן אינן סרטניות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
נניח ששומה מסויימת לא נתגלתה בזמן והפכה למנלומה. איך אדם מן היישוב יכול לדעת שהוא נגוע בסרטן. האם יש טיפול לגילוי מוקדם לסרטן העור.
רק בדיקות חוזרות אצל רופא עור (רצוי מאוד בעזרת דרמוסקופ, ואצל אנשים בעלי שומות מרובות כדאי מאוד לשקול ביצוע מיפוי שומות) בתדירות של 1-2 לשנה לפחות יכולות לגלות זאת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום. לקרוב משפחה שלי יש נקודה על הלחי כבר יותר משנה. הוא היה אצל מומחית לעור שהסתכלה בזכוכית מגדלת והמליצה להסיר אותה. כשהגיע לפלסטיקאי, הוא אמר שאין צורך. מה עושים?
שלום, אני בחור צעיר אחרי צבא עם גוון עור בהיר ולא מעט נקודות חן(ו2 שומות בולטות יותר על החזה והגב). בעבר הלכתי כמה וכמה פעמים לרופאי עור שונים למעקב אחרי נקודות החן והשומות וכל מה שהם עשו היה להסתכל חיצונית במשך לכל היותר דקה על כל הגוף בסקירה מהירה מאוד,ואמרו שהכל בסדר. מהביקורים אצל הרופאים האלו יצאתי שמח וטוב לב אך כשקראתי את הכתבה של פרופסור ראובני באתר שלכם קצת הפחידה אותי השורה הזו "על הבדיקה להתבצע באמצעות מכשיר הדרמטוסקופ".מעולם לא בדקו אותי עם מכשיר מיוחד. האם יש סיבה לדאגה?מה כדאי לעשות? תודה מראש!
אין סיבה לדאגה- פשוט בפעם הבאה תפנה לרופא עור המבצע בדיקה דרמוסקופית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני שאני מזמין תור?
אשמח לדעת היכן ניתן לבצע את הבדיקה הזו לשומה חשדה?
דרמוסקופיה מתבצעת על ידי רוב רופאי העור בקופת החולים. לגבי מיפוי שומות ראי www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בהנחה שלמישהו יש סרטן העור והוא לא מטפל בזה, תוך כמה זמן הוא יתמוטט? תוך כמה זמן הסרטן שולח גרורות והאם הגרורות מתבטאות בעוד נקודות חן חשודות? אני מנסה למצוא תסמינים לסרטן חוץ מנקודות חן חשודות.. איזה עוד סימנים פיזיולוגיים יש (הקאות?חום? וכו)?
ראשית ישנם מספקר סוגי סרטני עור. בהנחה שמדובר על מלנומה, קצב הגידול של כל סרטן שונה לחלוטין ולעיתים לא מתים גם כשיש סרטן מפושט (סיכויי ההחלמה הם לא 0% אלא 3-6% בסרטן מפושט). כך שלא ניתן לחשות בדיוק את קצב המחלה ורק מעקב צמוד יועיל. הגרורות של מלנומה יכולות להתבטא גם בעור (ככתמים שחורים או כחולים) אך גם בפגיעה באיברים פנימיים (בלוטות לימפה, ריאות, מח) ולרוב אינן מלוות בסימנים חיצוניים עד לפגיעה ממשית באיברים אלו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לבעלי הופיע לפני כשנה כתם כהה על הציפורן. בהתחלה נראה דומה למכה והתבהר מעט, אך ממשיך לאורך כל הציפורן. בגודל של כ- 4 מ"מ. בביקור היום אצל רופא עור המליץ לו להסיר לחלוטין את הציפורן (כריתה כוללת פיסת עור של חצי ס"מ מעבר לציפורן) עם חשד לנגע טרום מלנומה/מלונמה. (זהו מצב מעט הזוי, כיוון שהוא נמצא בביקורת רופא עור כל חצי שנה, וביקר אצלו לפני מספר חודשים כאשר הנגע היה קיים, ואז הציפורניים כנראה לא נבדקו...) אודה לך על המלצה על מומחה (הכי טוב בארץ) לכריתת ציפורן חשודה מעין זו.
אן מומחה מיוחד לכריתת ציפורניים, אולם אני בהחלט מציע להתייעץ עם רופאי עור נוספים לגבי הצורך בכריתת הציפורן. ניתן לעיתים להסתפק בבדיקה דרמוסקופית ו/או ביופסיה מחלק קטן של הציפורן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום דוקטור, הוציאו לי שומה כהה מבית השחי. תוצאת הביופסיה: skin left axilla biopsy: dysplastic lentiginous junctional nevus. surgical margin free/ האם יש סיבה לדאגה?
אין דיבה לדאגה- מדובר בשומה תקינה לחלוטין שהוסרה בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, האם יש צורך למרוח קרם הגנה לאחר השעה 16:00 בקיץ כשאני הולך לים.
שלום רב, מעוניינת להסיר שומה מהפנים מסיבה אסטטית. קראתי באינטרנט על הסרה של שומה ללא ניתוח אלא עי חומר שגורם לשומה להתייבש וליפול. האם זהו טיפול רפואי מקובל.
ממש לא. בדקי כאן בפורום תחת מילות החיפוש "אילן זמיר" או "מרדי". בקצרה- מסוכן ולא אחראי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, אני בעלת נקודות חן רבות מאוד ולפני כחצי שנה ניגשתי לרופאת עור שתבדוק אותן.היא אמרה שהכל בסדר. כל כמה זמן עלי לגשת ולהיבדק?
לפחות כל 4 חודשים. כדאי לשקול לבצע מיפוי שומות ממוחשב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לאבא שלי (בן 65) נמצאה נקודת חן על הגב בגודל 8 מ"מ עם ציור עור נמחק חלקית אך גבולות ברורים. הרופא הפנה אותו להסרת שומה ועל כל השאלות עונה "תגיעה תשובה מביופסיה נראה" מה כל זה אומר? מה הסיכוי שזה מלנומה?
אין לי כל דרך לדעת על סמך התיאור. נמתין לתוצאות הביופסיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון