מעקב גדילה - ראש ועצמות ארוכות

שלום, במעקב גדילה בשבוע הריון 34 + 1 להלן מדדי העובר: BDP מתאים לשבוע 34 + 3 OFD - 10.83 HC מתאים לשבוע 36 + 0 AC מתאים לשבוע 35 + 3 FL מתאים לשבוע 32 + 5 HL JEANTY מתאים לשבוע 31 + 6 RAD JEANTY מתאים לשבוע 33 + 3 TIB JEANTY מתאים לשבוע 32 + 4 ULNA JEANTY מתאים לשבוע 33 + 3 משקל: 2482 +/- 362 מי שפיר ובדיקות ACHONDROPLASIA יצאו תקינות. שתי הסקירות גם היו תקינות. ההפרש בשבועות בין עצם הירך לבין הראש נשאר קבוע 3 שבועות מאז סקירה שנייה בשבוע 23 ב 3 מעקבי גדילה שונים. HL לא נמדד בבדיקות קודמות. אני מבקשת דעה נוספת בכמה שאלות: 1. האם ההפרש של 4 שבועות בשלב זה של הריון מדאיג - או שזה פשוט תינוק עם עצמות קצרות וראש גדול? 2. האם יש סף מסויים לגודל הראש בשבוע מסויים שאם עוברים אותו - מומלץ ניתוח קיסרי על לידה וגינלית? יש לציין שאני קטנה - 156גובה ו49 משקל לפני הריון. 3. האם יש סיכוי שעצמות ארוכות שהיו קצרות מממוצע בלידה וצומחות למידות רגילות לאחר הלידה. תודה מראש, ל.

המדדים ניצאים בקצה הנמוך של הנורמה (האחוזון התחתון) , יש חשיבות גם למבנה העצמות, התגרמות השלד בכלל.במידה והעובר ממשיך לצמוך בצורה סימטרית בכל המדדים המצב מדאיג פחות אך בכל מקרה כדאי להיות במעקב ולבצע יעוץ מסודר. בכל מקרה קשה מאוד לקבוע האם העובר הנו בעל קומה נמוכה במיוחד או לא ויתכן כי בהמשך העובר ישלים את הפער והעצמות יתארכו . ממדי ראש בד"כ לא מהווים סיבה לניתוח קיסרי אלא אם המדדים לקראת סוף הריון מאוד קיצוניים וכמובן שיש לקחת בחשבון גם את מבנה האגן , גודלו וניסיון הלידות בעבר.