פער בגיל ההריון ומיעוט מי שפיר
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום רב, אשתי נצאת בשבוע 34w4d לפי תאריך ו.א. היום היא ביצעה הערכת משקל עובר ובה נמצא פער בגיל ההריון של כ-3 שבועות ומיעוט קל של מי שפיר. להלן תוצאות הבדיקה: דופק הודגם, מצג ראש, שיליה קידמית 81 :BPD - מתאים לשבוע 32w1d HC: 290 - מתאים לשבוע 31w4d AC: 266 - מתאים לשבוע 30w4d Femur: 62 - מתאים לשבוע 32w1d הערכת משקל העובר: 1781 גר' אינדקס מי שפיר: 7.5 הודגמו תנועות גוף, טונוס עובר, תנועות נשימה זרימת דם בעורק הטבור תקינה S\D = 2.5 סיכום: מומלץ מעקב גדילה בעוד שבועיים, כולל זרימת דם בעורק הטבור האם יש מקום לדאגה ? מה יכולות להיות ההשלכות על הלידה והתפתחות התינוקת אחר-כך ? האם אנחנו יכולים לעשות משהו ? תודה מראש, יבגני נ.ב.: להלן תוצאות הבדקות הקודמות: סקירת מערכות בסיסית בשבוע 22w5d לפי ו.א. פרופיל ביו-פיסיקלי - הכל תקין, כמות מי שפיר תקינה, דרגת שיליה: 0 53.2 :BPD - מתאים לשבוע 22w2d HC: 194.3 - מתאים לשבוע 21w5d AC: 176.3 - מתאים לשבוע 22w4d Femur: 39.1 - מתאים לשבוע 22w4d הערכת משקל העובר: 521 גר' בסקירה אנטומית הודגמו: קופסת גולגולת תקינה, חדרי מוח תקינים, עמוד השידרה לכל אורכו, 4 מדורי הלב, קיבה, דופן הבטן תקינה, כליות, 3 כלי דם בחבל הטבור בדיקה לגילוי סוכרת בשבוע 24: glucose chalange 60' = 101.1 תבחין משולש בשבוע 18: AFP = 0.86, HCG = 0.98, E3 = 0.95 סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 13w5d לפי ו.א. הממצאים של פרופיל ביופיסיקלי וסקירה אנטומית טובים ותקינים הערכת גיל העובר: 13w2d, הערכת משקל העובר: 73 גר' שקיפות עורפית 1.4 ממ, CRL = 68 ממ, סיכון משוקלל לתסמונת דאון 1:2000
מצב של מיעוט יחסי של מי שפיר מלווה בעיכוב בגדילה מהווה מצב מדאיג , מצב זה יכול לרמז על התפתחות בעיה בזרימה של הדם מהשליה לעובר או בעיות אחרות. במצב זה מומלץ לבצע מעקב קפדני דרך רופא נשים מטפל , ניטור של העובר כל מספר ימים וכמו שהומלץ לאחר כ 14 יום לחזור לע הערכת המשקל והזרימות בחבל הטבור. מומלץ שתיפנו בהקדם עם התוצאות לרופא נשים מטפל להמשך ברור