לרופא: צירים מוקדמים וגיל הריון - דחוף בבקשה!

שלום לרופא! אני בשבוע 29 +5. לפני שלולשה ימים החלו לי צירים מוקשמים וכתוצאה מכך אושפזתי למעקב +טיפול. (היום שוחררתי הביתה לשמירה). בביה"ח עשו לי אולטרסאונד כאשר הממצאים שלו די מדאיגים אותי מבחינת הפער בין גיל ההריון לפי וסת אחרונה לבין גיל ההריון לפי האולטרסאונד. על פי האולטרסאונד: גיל ההריון - 28 +4. BPD = 74 (מתאים ל- 29 +6). FE = 53 (מתאים ל- 27 +3). HC = 26.38 (מתאים ל- 29 +3). AC = 22.61 (מתאים ל- 27 +3). H/A = 1.17 הערכת משקל 1192 גר' (לפי BPD+AC) הערכת משקל 1114 גר' (לפי FE+AC) מצג- עכוז , כמו כן ניצפו- דוק, תנועות גוף, תנועות נשימה וטונס. כמות מי שפיר- תקינה. שיליה אחורית, דרגה 2. תעלת הצואר סגורה- 37 מ"מ. ללא פנלינג. *אציין כי 5 ימים לפני האולטרסאונד הנ"ל, עברתי אצל הרופא המטפל אולטרסאונד שיגרתי לצורך מעקב, כאשר שם לא היו פערים של יותר משבוע בין גיל ההריון ע"פ וסת וגיל ההריון לפי אולטרסאונד. שאלותי הן: 1) האם הממצאים של האולטרסאונד האחרון (כפי שנרשמו) מצביעים על איזה בעיה כגון התפתחות לא תקינה של העובר (מכייו שיש ממדים בעלי שבועיים פער)? 2) האם יכול להיות שיש סטיה כה גדולה בין גיל ההריון על פי וסת וגיל ההריון על פי אולטרסאונד (למרות שבכל המעקבים והסריקות עד כה לא היה)? 3) האם הגיוני הדבר שבאולטרסאונד שממצאיו למעלה יש עד כדי כך חריגה שלא התגלתה באולטרסאונד שבוצע 5 ימים לפני? 4)האם מומלץ לעשות מעקב אולטרסאונד נוסף על פי הממצאים האחרונים? סליחה על העומס הרב אני פשוט מאוד בלחץ ומודאגת (מכיוון שעד כה לא היו שום פערים של יותר משבוע) הודה לך על סבלנותך ותשובתך... תודה

פער של עד שבועיים באולטרסאונד הנו פער שאנו בדרך כלל מצביע על בעיה. כמו כן שאר המדדים של העובר כגון כמות מים ותנועות היו תקינים. יש ליזכור כי לאולטרסאונד יש טווח טעות של 10-15% בהריון מתקדם, ואם היתה טעות קטנה מעלה באולטרסאונד קודם וכעת טעות קטנה מטה אז הפער פיתאום הנו גדול, לא מקובל לבצע מעקב גדילה של עובר בתדירות של יותר מפעם ב 10-14 יום עקב האפשרות לטעות מדידה. מומלץ כמובן בחשד לבעיה בגדילה( עובר קטן מהצפוי ) לבצע ברור ומעקב צמוד דרך הרופא נשים המטפל . בהצלחה

תודה רבה על ההתיחסות המהירה והמרגיעה