חשש לגדילה תןך רחמית - שבוע 36
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום רב, (וסליחה על השאלה הארוכה..) כיוון שיש חשש לגדילה התוך רחמית, אשמח לחוות דעתכם המקצועית: באולטרסאונד להערכת משקל בשבוע 31 +6(לפי וסת), הראו נתונים הבאים: BPD - 77 : מתאים ל שבוע 31 HC - 285 : מתאים לשבוע 31 AC - 264 : מתאים לשבוע 30 FL - 62 : מתאים לשבוע 31 +6 גיל הריון US מתאים לשבוע 31.1 הערכת משקל עובר: 1700 גרם מיקום שליה: קידמית כמות מי שפיר: תקינה כיוון שתוצאות היקף הבטן היו קטנות רופא ביקש שאגיע אליו לבדיקה נוספת עוד 4 שבועות כדי לבדוק כי קצב העליה במשקל תקין. התוצאות לאחר 4 שבועות, שבוע 36 הראו: באולטרסאונד להערכת משקל בשבוע 31 +6(לפי וסת), הראו נתונים הבאים: BPD - 87 : מתאים ל שבוע 35+4 HC - 308 : מתאים לשבוע 34+4 AC - 276 : מתאים לשבוע 32 FL - 65.8 : מתאים לשבוע 34 +3 גיל הריון US מתאים לשבוע 31.1 הערכת משקל עובר ac+bpd : 2134 הערכת משקל עובר ac+fl : 2100 (המשקל הוא באחוזון 11%) מקום שליה: קידמית כמות מי שפיר: תקינה זרימות תקינות. מוניטור: ניטור ראקטיבי ללא פעילות רחמית, תנועות עובר תקינות. לאחר בדיקה זאת הרופא אמר כי יש חשד ל- IUGR ושלח אותי לעשות שוב הערכת משקל בעוד 8 ימים . מה המשמעות של היקף בטן קטן ? יכול להיות כי בגלל שבחודש האחרון עבדתי קשה ולא אכלתי ושתתי כמו שצריך השפיע על ההתפתחות ? אני מאוד מודאגת ואשמח לקבל חוות דעתכם על הנתונים.
יש פער גדל במשקל העובר לעומת גיל ההריון, יש חשש לבעיה בקצב גדילת העובר , יש לבצע ברור הכולל זרימות בשליה, זיהומים ( TORCH) , שלילת מומים ומעקב צמוד . במידה ועדיין אין גדילה ניתן לשקול זרוז . כמובן שכל ההחלטות דרך רופא הנשים המטפל או מרפאת הריון בסיכון