איך מאבחנים דלקת במוך השן? והאם ניתן להציל

דיון מתוך פורום  טיפולי שורש

28/09/2016 | 01:08 | מאת: דן

שלום זה אולי יהיה קצת ארוך, אך נראה לי שחשוב לתאר את המקרה. סליחה מראש. שן טוחנת עם סתימה נרחבת ישנה. לאחרונה התחיל רגישות בלעיסה/קור/וקצת גם בחום. ללא כאבים ספונטניים, ללא כאב שמעיר משינה. בבדיקה אצל הרופא נמצא חור קטן, ללא כל רגישות למתוק. הסתימה הישנה הוסרה, בוצע שחזור חדש (סתימה לבנה). הרגישות בלעיסה המשיכה, והרגישות לקור התגברה. ושוב, אין כאב ספונטני, יש רגישות בלעיסה, רגישות קלה לחום, ורגישות לקור שגם נמשכת זמן מה לאחר השתיה הקרה. בבדיקה חוזרת (כעת לאחר שבוע מאז ביצוע השחזור), לא נראה כל סימן לעששת בצילום, הסתימה היתה נראית תקינה. במבחן קור (עם הספריי והספוג) הרגישות בשן היתה גבוהה, ונשארה גם זמן מה לאחר מכן. הרופא אמר שככל הנראה יהיה צורך בטיפול שורש, כי העובדה שהרגישות לקור נמשכתזה מעיד על דלקת במוך. לבנתיים עשה ניסיון, הסיר את הסתימה (הדגיש שהיה קל להסיר אותה, התרוממה בקלות), שם סתימה זמנית. במקרה ויהיה שיפור, יבוצע סתימה קבועה בעוד שבועיים, במקרה של החמרה, טיפול שורש. מה דעתך על המקרה? המהלך נשמע תקין? האם מלבד מבחן הקור והתלונות אין דרך לאבחן אם יש דלקת במוך השן? לא רואים בצילום? בתקווה שאין דלקת במוך השן, יש משהו שיכול להסביר את הרגישות המוגברת לקור (גם במבחן קור) והרגישות בלעיסה? באם הסיבה היא דלקת במוך, איך ניתן לדעת אם מדובר בדלקת הפיכה או שלא? האם יש טיפול כלשהו לדלקת הפיכה? משהו שיכול לעזור? חומר/תרופה כלשהי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דן שלום אתה מתאר בצורה אינטיליגנטית מאוד מצב שהוא גבולי מבחינת הסימפטומים שהוא מראה . מצד אחד השן רגישה , מצד שני הסימםפטומים לא בעוצמה גבוהה המאפיינת דלקת מך חריפה שהטפול בה הוא טיפול שורש . הטיפולים שקיבלת הינם טיפולים אשר אמורים לתת לשן צ'אנס, במידה ומדובר על דלקת הפיכה . החלפת סתימה, הנחת חומרים "מרגיעים" כדוגמת הסתימה הזמנית שבוצעה אלו הם הדרכים לאפשר למנגנון החיסוני של הגוף לטפל בדלקת ההפיכה. למרות זאת מאחר ועל ציר הזמן ולמרות הטיפולים השונים אינך חש שום הטבה והסימפטומים (הם רגישות מתמשכת לקר כאב בלעיסה ובניקוש ורגישות לחום) ממשיכים . תוסיף על כך סתימה גדולה עם עששת חדשה באותה שן . אין מנוס מהמסקנה שיש צורך בביצוע טיפול שורש בשן לא קיימת דרך לדעת לפי צילום אם קיימת דלקת במך השן , מאחר ומך השן הוא רקמה רכה שלא מודגמת בצילומם . אנחנו רואים בצילומים דלקת בסב חוד השן ( העצם שסובבת את קצה שורש השן ), אך זהו מצב מתקדם יותר . כלומר , אם תאורתית לא תעשה כלום במשך חצי שנה-שנה המך יעבור נמק הדלקת תזלוג אל סב חוד השן ואנחנו נראה את ביטויה בצילומי הרנטגן . במצב זה השן גבר מתה ואין תחושה של חום וקר . הבה בריאות וגמר חתימה טובה

29/06/2017 | 22:47 | מאת: חנה

שלום וברכה השבוע התחיל להיות לי כאבים בשיניים חזקים מאד עד כדי שלקחתי משכחי כאבים מסביב לשעון וזה לא בדיוק עזר. הלכתי לרופא שינים ובצילום ראה שהשן יפה ונקיה , יש לי שם חור שטופל בסתימה . ואמר שכניראה יש דלקת בשורש של השן ועשה לי טיפול שורש ולא היה מוגלה . העניין שאחר כך חשבתי שאולי הוא מיהר מדי לעשות לי טיפול שורש ולא קודם לתת לי אנטיביוטיקה ולנסות להציל לי את השן . השאלה היא מה הטיפול במצב הזה ? האם זה באמת מה שהיה נכון לעשות ?

מנהל פורום טיפולי שורש