הריונות כימיים

דיון מתוך פורום  פריון האישה והפריה חוץ גופית

23/08/2013 | 16:29 | מאת: א.

פרופ' זיידמן שלום, אני בת 36 ובעלי בן 43 עוברים טיפולי פוריות ע"ר בלתי מוסבר (ללא ילדים). אני פונה אליך אחרי שבפעם השלישית שבה אנו עוברים טיפולי IVF בהחזרות של עוברים טרייים התקבלה שוב תוצאה של בטא 10.9. (בטיפול הראשון העוברים המוקפאים (5) לא שרדו את ההפשרה ובפעם השנייה הם הופשרו בלילה והמשיכו להתפתח עד ההחזרה אך הבטא היתה שלילית. בטיפול האחרון אין מוקפאים מכיוון שעשינו החזרה כפולה ויתר העוברים לא התפתחו). בשתי הפעמים הקודמות, בפעם הראשונה התקבלה בטא 10.8 שעלתה כעבור יומיים ל-33 ואח"כ ירדה. בפעם השנייה 10.9 שעלתה ל-35. בפעם השנייה אחרי 10 ימים עשיתי במקרה בדיקת דם והתברר שהבטא עלתה ל-235 והופניתי לבית חולים בשל חשד להריון חוץ רחמי, אך מכיוון שכעבור יום הבטא היתה במגמת ירידה לא היתה התערבות טיפולית וההיריון נספג. עשינו בדיקות קריוטיפ, כאשר שלי היתה תקינה ואצל בעלי מבין 53 תאים שנבדקו ב-2 תאים נמצא חסר של כרומוזום Y. ביעוץ גנטי שעשינו נכתב כי גם אם מדובר בשיעור נמוך של תאים חריגים, הרי שלא מדובר ביותר מ-4% מוזאיקה. לאחר מכן בעלי עשה בדיקת קריוטיפ נוספת בבית חולים אחר ושם היא יצאה תקינה (למרות שבהערות רשום ש"הבדיקה לא שוללת הפרעות כרומוזומליות מזעריות או "מוזאיקה" באחוז קטן"). בעלי עשה בדיקת הלוספרם שיצאה תקינה. אני עשיתי בדיקות קרישיות יתר שיצאו תקינות. כמו-כן, לפני חודשיים עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת פוליפ בגודל 1 ס"מ. לפני תחילת הטיפולים עשיתי צילום רחם שיצא תקין. כפי שציינתי, בטיפול האחרון שוב התקבלה בטא 10.9 כאשר הפעם עשינו טיפול בפרוטוקול ארוך החזרה של עובר אחד ביום השלישי עם 7 תאים (ללא שברים) והחזרה נוספת ביום החמישי (למעשה חלפו 4.5 ימים ממועד ההפריה) של 2 עוברים: early ו-compact morula. (בטיפול האחרון נשאבו 8 ביציות והופרו 6 באופן רגיל, ללא icsi. ביום השלישי כל העוברים היו ללא שברים). בטיפול האחרון, הרופא גם הפחית לי את מינון התרופות (גונאל ומנופור) מ-150 ל-112.5, נתן לי אספירין מיום ההחזרה והגביר את התמיכה. מה אתה ממליץ לעשות במצב זה? הם קיימות בדיקות נוספות שמומלץ לעשות (לא עשינו בדיקה לסיווג רקמות)? האם כדאי להתייעץ עם מומחה להפלות חוזרות? האם כדאי להזריק קלקסן באופן אמפירי? תודה-רבה וסופ"ש נעים.

לקריאה נוספת והעמקה

לא נראה שיש ערך רב לבדיקה לסיווג רקמות. כדאי באמת להתיעץ עם מוןמחה פריון. להזריק קלקסן באופן אמפירי זו אפשרוץ שניתן לשקול.

מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית