שאלה

שלום רב, אני בן 60. כחודש וחצי יש לי כאבים בכתף שמאל כאשר אני מרים את היד מעל גובה הכתפיים ומסובב אותה לאחור וגם כשאני מעביר את היד אל מאחורי הגב בגובה המותניים ומרים אותה למעלה לכיוון הראש. לאחר בדיקה פיזית האורתופד אמר שלדעתו מדובר בדלקת בגיד של הכתף, כתב אבחנה של tenosynovitis shoulder", הפנה אותי לטיפול פיזיותרפיה או במקום זאת ליטול את התרופה arcoxia 90mg לעשרה ימים. טרם נטלתי את התרופה כיוון שהחלטתי לנסות קודם את הטיפול הפיזיותרפי. הרופא כתב בהפניה למכון הפיזיותרפי: תלונות: כאבי כתף שמאל באבדוקציה וסיבוב חיצוני. ממצאים: בבדיקה, הגבלת סיבוב חיצוני של כ 10 מעלות, רגישות בקידמת האקרומיון. אבחנה: tenosynovitis shoulder. סיבת ההפניה לפיזיותרפיה: לטיפול סימפטומטי ותרגילי טווח כתף שמאל שאלותיי: 1. אילו בדיקות רלוונטיות קיימות היכולות לחזק או לשלול את האבחנה מעבר לבדיקה הפיזית? 2. מכיוון שיש זמן רב עד לתור שלי לפיזיותרפיה, אודה לכם אם תוכלו לכתוב לי תרגיל מומלץ (תיאור התרגיל או שמו שאוכל לחפש באינטרנט), כדי שאוכל לתרגל בינתיים כיוון שהכתף כואבת לי מאוד כשאני מזיז אותה מעט ובטעות לאחורי הגב. אודה לתשובה, בברכה, יוסי.

שלום יוסי, יש בדיקות הדמיה רבות, אני בטוחה שהאורתופד ידע אם יש צורך בהן או לא. מבחינת הפיזיותרפיה, אתה תעבור בדיקה מקיפה ובה יאבחן הפיזיותרפיסט את הבעיה, או המבנה האנטומי הסובל. כמו כן יתאים תוכנית טיפול ספציפית לך על פי תלונותיך, והממצאים בבדיקה הקלינית. לכן- לא נוכל לשלוח לך תרגיל או המלצה, עדיף שהתרגילים יהיו מבוססים על הבדיקה. באופן כללי בינתיים תוכל לשמור על טווח התנועה הקיים ע"י תרגול בתמיכת היד הבריאה- כגון הרמת היד לפנים.לא מומלץ לתרגל טוות תנועה כאוב ללא השגחת הפיזיותרפיסט. איילת