SSRI/SNRI ותפקוד כבד

שלום ד"ר. אני בן 28 ובריא לפי בדיקות הדם. בשל הפרעת חרדה התחלתי טיפול בציפרלקס בתחילה 10 מ"ג ולאחר מכן 20 מ"ג. לאחר כחודשיים ביצעתי בדיקות דם ותוצאת אנזים הכבד GPT יצאה גבוהה (ערך של 85 כאשר הטווח התקין 4- 41). שאר אנזימי כבד תקינים וגם אולטראסאונד כבד תקין. בשל אי יעילות התרופה עבורי ואנזים הכבד החורג,הופסקה התרופה והערכים ירדו לכיוון הנורמה. לאחר מספר חודשים שוב חזרה החרדה,והפעם ניתן לי ויאפקס XR במינון 150 מ"ג ושוב לאחר חודשיים נטילה חזרתי על בדיקות הדם, שוב הכל תקין פרט לאנזים GPT שיצא שוב חורג- ערך של 67. מה עושים במצב כזה שיש פגיעה בכבד כתוצאה משימוש בתרופות? האם ישנה תרופת SSRI/SNRI נוגדת חרדה שלא מעלה תפקודי כבד?

לאלירון שלום רב, SSRI'וSNRI'S אינם פוגעים בד"כ בתפקודי כבד, כנראה המקרה שלך מיוחד.במקרה כזה הייתי פשוט מחפשת לך תרופה שלא תגרום לעלייה בתפקודי הכבד, ואם אפשר (לא בטוח) לחפש גם סיבה לכך. לצורך כך אולי ניתן לבצע בדיקות דם דרך רופא משפחה. בברכה,דר' י. בייטלמן