זייבן / וולבוטרין וריטלין ביחד?

ד"ר, האם זה שילוב מזיק? אני סובלת מדכאונות מז'ורים קשים רוב חיי (בת 29), ניסיתי כמה וכמה תרופות גם SSRI וגם SNRI והיה נסיון עם תרופות מהדור היותר ישן (פרימוניל). כרגע אני על אפקסור אבל כל השנים אלה הדכאונות תמיד חזרו ולמעשה אף אחת מהתרופות לא פתרה את הבעיה. אני סובלת גם מהפרעות קשב ושמתי לב שריטלין מעלה לי את מצב הרוח. הבנתי שזייבן / וולבוטרין פועלות גם הן על הדופמין כמו ריטלין ויש גם את פרוביג'יל שצריך לייבא מחו"ל והיא גם נוגדת דכאון וגם ממריצה. האם למישהי במצבי היית שוקל להחליף את האפקסור בתרופה מהרשימה שציינתי? אני מיואשת מכל הכדורים שלא ממש עושים את העבודה ולא מאפשרים לי איכות חיים. אגב, במקביל אני בטיפול קוגניטיבי אבל זה עוזר חלקית בלבד. תודה רבה

שלום רב, שלום רב, הייתי שוקל אכן מה שהצעת, כולל ניסיון בריטלין במקרים קשים. כמו כן הייתי מתמיד בטיפולקוגניטיבי התנהגותי, ושוקל להוסיף טיפול פסיכולוגי משולב עם אימון אישי. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il