טרזודיל וקסנקס - עזרה

שלום אני בן 32 מאובחן כסובל מדיכאון מלווה בחרדה עם ocd יותר באופן המחשבה עמיד. נוטל כחצי שנה איקסל ובחודש האחרון מ-200 מ"ג על 150 מ"ג לכיוון המאה. בחודשים האחרונים טופלתי בפרפנן, ריספונד ומודאל נגד חרדות, שהן עיקר הבעייה שלי, מאופיינות ברעידות בלתי נשלטות, שמופיעות בגלים ומגבילים את תפקודי וחיי. בעבר נטלתי ללא הצלחה לאורך זמן תרופות שונות כגון: רסיטל, סרוקסט,אפקסור xr, פבוקסיל, מירו, סורבון, קלונקס וקסנגיס וכאמור ריספונד, פרפנן ומודאל שהשביתו לי את התפקוד המיני לחלוטין. יותר מהכל אני מרגיש שאין לי מענה לסימפטומים החרדתיים שלי ואני כמעט מיואש לחלוטין. לפני שבוע התחלתי טיפול בטרזודיל וכרגע אני עם 100 מ"ג וכן קסנקס xr יחד עם האיקסל. קסנקס במינון של 0.5 לתקופה מוגבלת עד השפעת הטרזודיל. שאלותיי הן: האם מספיק מינון של 0.5 בקסנקס והאם עלייה ל-1 מ"ג לתקופה מוגבלת של חודש גורמת לתלות? האם עלייה היא בכלל הכרחית או שמינון כזה אמור להספיק? האם טרזודיל היא תרופה יעילה לחרדות ובאיזה מינון? היא ניתנה לי כיוון שאת רוב התרופות כבר ניסיתי ולרופא שלי לא היו הרבה ברירות. אודה לכם על תשובתכם המהירה.

שלום רב, קסנקס בכל מינון שהוא יכול לגרום להתמכרות. ההתמכרות היא יותר פונקציה של זמן הטיפול ולא של מינון. מקובל להניח שטיפול של פחות משבועיים אינו ממכר. בהרבה מקרים גם טיפול של יותר משבועיים לא ממכר, אבל אז האופציה של התמכרות כן קיימת. לגבי שאר הטיפול: טרזודיל יעיל לדיכאון ולא כל כך לחרדות או OCD. באמת היו נסיונות טיפוליים מגוונים, מה שחשוב זה שאם אתה סובל מ-OCD לראות שקיבלת מינון מלא המתאים להפרעה זו. מדובר במינון של לפחות 60 מ"ג סרוקסט או רסיטל, ו- 300 מ"ג אפקסור. בהנחה שאכן קיבלת את המינון המתאים לתקופה של חודש וחצי לפחות במינון המקסימלי, ניתן לשקול טיפול באנפרניל, ואם גם זה לא יעזור אז ניתן לנסות להעזר בנרדיל. בהצלחה.