חרדה או דכאון

לד"ר שמגר, יש לי כמה שאלות וסליחה אם הניסוח מעט מסורבל... האם יש תרופות נגד חרדות באופן ספציפי? או שההנחה היא שחרדות תמיד נובעות מדכאון והתרופות שניתנות לחרדות הן אותן תרופות נוגדות דכאון? ואם זה כך ואלו אותן תרופות, האם השוני הוא במינון? למשל לחרדות במינון מופחת? אם התרופות שונות בשני המקרים , חרדה או דכאון, באלו תרופות מדובר כשמטפלים רק בחרדות ? - אם אפשר דוגמאות והאם יש פחות תופעות לוואי ופחות צורך בהפסקה הדרגתית? תודה מראש!

שלום רב, דוקא נדמה לי שהבנתי את השאלות, לפחות את רובן: נכון, בד"כ משתמשים באותן תרופות לדיכאון ולחרדה, אבל לא כל נוגדי הדיכאון יעילים לחרדה ולא כל מה שעוזר לחרדה יעיל לדיכאון. זה בדיוק כמו שאספירין עוזר לכאבי ראש וגם משמש לדילול דם. זה לא אומר שיש קשר בין כאבי ראש לדילול דם. אקמול, למשל, עוזר לכאבי ראש אבל אין לו שום יעילות לדילול דם. ולענייננו- דוקא המינון של נוגדי דיכאון בזמן חרדה הוא לפחות כמו, ולפעמים יותר, מהמינון המשמש לדיכאון. התרופות היעילות לשני המצבים הן תרופות מקבוצת ה- SSRI כמו פרוזק, סרוקסט, רסיטל וציפרלקס, וכן תרופות ממשפחת ה- SNRI כמו אפקסור. בשני המקרים תופעות הלואי זהות והצורך בהפסקה הדרגתית זהה. אני שומע שיש לך חשש מתרופות. במקרה כזה אולי שווה לך להשקיע בטיפול קוגנטיבי-התנהגותי שהוא יעיל כמו תרופות וכל-כולו שליטה עצמית והתמודדות עצמית (עם הדרכה) בבעיה. כך או כך- הרבה הצלחה.

לד"ר שמגר , ממש מודה לך על התשובה המפורטת והמהירה וסליחה אם נודניקית .. כתבת שבדרך כלל אלה אותן תרופות לשני המצבים, אך חשוב לי לדעת האם יש תרופות שהן רק נגד חרדות ואם אפשר דוגמאות? חושבת על עצתך בנוגע לטיפול קוגניטיבי, רק שיש לי בעיה לקחת החלטות וזה קשור אני חושבת לחרדה מהטיפול ובכלל וגם מרגישה שצריכה קודם כל הרגעה מהירה ואחר כך אהיה מסוגלת להחליט (מקווה..) ושוב הרבה תודה .