קהות רגשית בסכיזופרניה

שלום רב. אני חולה בסכיזופרניה ונוטלת את התרופות הבאות: 1)לפונקס - 250 מ"ג. 2)סרוקסט - 40 מ"ג. 3)דפלפט - 1000 מ"ג. מבחינת "הסימנים החיוביים" של המחלה אני מרגישה טוב (מחשבות השווא שהיו לי , נעלמו). אני לא מרגישה טוב מבחינת "הסימנים השליליים" שלה- יש לי קהות רגשית- חוסר יכולת להרגיש רגשות בעוצמה רגילה. למחלת הסכיזופרניה אני לוקחת את הלפונקס. את הסרוקסט , הנוגד דיכאון, אני לוקחת כדי לזרז את חזרת הרגשות שהלפונקס צריך לעשות. ואת הדפלפט אני לוקחת בגלל התקף אפילפטי שנוצר לי ממינון עודף של הלפונקס בעבר (450 מ"ג). יש לציין כי אני עורכת בדיקת eeg כל חצי שנה, הפעם האחרונה הייתה תקינה עם מינוני התרופות הנוכחיים. בזמן שנטלתי 350 מ"ג לפונקס, 40 מ"ג סרוקסט ו-800 מ"ג דפלפט הרגשתי יותר טוב רגשית, אך לצערי בדיקת ה-eeg לא יצאה תקינה ונאלצתי להעלות בדפלפט ל-1000 מ"ג ולהוריד את הלפונקס ל- 250 מ"ג (את הסרוקסט השארתי עם 40 מ"ג כי מינון זה עזר לי). פעם שעברה כאשר התייעצתי עימך בנושאי זה, ייעצת לי לעלות את הלפונקס ל- 300 מ"ג , הבעיה שגם אפילו עם מינון 250 מ"ג לפונקס יש לי מדי פעם(לעיתים נדירות, אבל יש) תנודות בידיים אולי לא עד כדי כך שאצטרך להעלות בדפלפט למעל ל- 1000 מ"ג אבל מספיק בכדי לדעת שלא להסתכן ולהעלות ל- 300 מ"ג, כלומר , אני ממש בגבול. לפיכך,מה תוכל לייעץ לי לעשות? הרופאה המטפלת בי אמרה שלא כדאי לעשות כרגע שינויים תרופתיים, כיוון שכל שינוי במינון תרופה אחת משפיע על תרופה אחרת , משולש שכזה. חוץ מזה, לא הייתי רוצה לקחת עוד תרופות נוסף למה שיש לי. אשמח לקבל תשובה ממך, בתודה מראש, ושבת שלום,ליאת.

ליאת שלום, לצערי אינני איש בשורות. במצב הנוכחי בו אינך יכולה לשנות מינון ואינך רוצה להוסיף תרופות אינני רואה כל פתרון לבעייתך. יתכן וקיים פתרון כזה, ולכן כדאי להתייעץ עם מישהו נוסף בנושא.

תודה על תגובתך, ד"ר שמגר. עלה במוחי רעיון על הוספת נוגד דיכאון טבעי בשם -היפריקום Hypericum (שם התרופה- רמוטיב ). מה דעתך עליו בתור פיתרון לבעייתי? האם באמת אין אפשרות לקחת את ההיפריקום עם הסרוקסט אותו אני נוטלת? , שכן, כתוב באתר "אינפומד" שיש להמנע ממתן משולב של תרופה זו יחד עם תרופות החוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין ( לדוגמא: פרוזק, אפקסור ,סרוקסט) ותרופות נוגדות דיכאון אחרות. ושדבר זה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות כגון: בלבול , חום גבוה ועלייה בלחץ הדם. האם נטילת ההיפריקום עלולה לגרום לי ל- EEG לא תקין ולפרכוסים למרות שזו תרופה טבעית? מה המינון המומלץ? ותוך כמה זמן התרופה צריכה להשפיע? האם עשויה להיווצר אינטראקציה בין ההיפריקום לשאר התרופות שאני נוטלת חוץ מהסרוקסט - 40 מ"ג ( אני לוקחת גם 250 מ"ג לפונקס, ו- 1000 מ"ג דפלפט)? כמו שכתבתי לך בהודעה, אני באמת לא רוצה תרופות כימיות נוספות וחוששת "לשחק" יותר מדי עם המוח, לכן חיפשתי פתרון טבעי לבעיה - אך ד"ר שמגר , האם אני טועה לגבי ההיפריקום , והאם באיזשהו מקום תרופה זו עלולה גם להזיק כמו תרופות כימיות רגילות אחרות? סליחה על השאלות הרבות, מקווה שתוכל לעזור לי. בתודה, ליאת.