חזרה של דיכאון??!!!!

שלום, לפני כארבע שנים חליתי בדיכאון, והתרופה היחידה שעזרה לי היתה סרוקסט (ניסתי רמרון,אפקסור וציפרלקס) בשנה השניה הרגשתי שהחלמתי לגמרי והרגשתי מעולה רק בעית השינה לא נפתרה ולקחתי 50 מג' טרזודיל בלילה.במשך הזמן ירדתי לחצי כדור סרוקסט והיתה תקופה של 4 חודשים שלא נעזרתי בכדור שינה כלל (טרזודיל 25 מג' או זודורם).. עברתי ארוע אישי לא נעים ופניתי לפסיכיאטר ואז ניסינו להחליף לרסיטל. התגובה היתה בסדר ל-20 מג' בבוקר. אך עדיין היו לי בעיות שינה ולכן חזרתי לקחת טרזודיל במינון של 25 מג'. מאחר שהתקשתי להרדם או שבמידה ונרדמתי התעוררתי לאחר 3 שעות מקסימום. חשוב לציין שהרגשתי בריאה לחלוטין,אין סימני דיכאון ...גם הרופא המטפל קבע, אך בעיות השינה לא נפתרו. בשנה הרביעית החלטתי שאני חושבת שמסוגלת ללא טיפול ולכן התחלתי גמילה מהרסטיל 10 מג' בירידה מדורגת... חודשיים ללא תרופה עשו אותי עצבנית ותוקפנית...לא הכרתי את עצמי..פתאום הרגשתי שהכל חוזר והיתה לי נפילה ענקית. תסמיני החרדה חזרו וגם הדיכאון, האוזן צורמת לי,צריבה בגפיים ,דפיקות לב ואי שקט נוראי. ולא הצלחתי לישון גם עם כדורי שינה+טרזודיל. הפסיכיאטרית המליצה לי לחזור לרסיטל 20 מ' כולל קלונקס פעמיים ביום . בלילה זודורם טרזודיל 100-150 ואם יש צורך קלונקס.-כל זאת עד השפעה מלאה של רסיטל. רציתי לחזור לסרוקסט אך היא אמרה לי שגם הרסיטל טוב ולאחר 5-6 שבועות במידת הצורך אעלה ל-30מג'. עכשיו השבוע החמישי ניתן לומר שיש הטבה קלה מאוד וגם במשך היום ורק לפי הצורך נוטלת 0.25 קלונקס שזה ממש מעט. בלילה ישנה טוב עם טרזודיל+זודורם. בימים האחרונים חזר לי האי שקט,רעד ,חוסר החשק והרגשתי שאני חוזרת אחורה...החלטתי לעלות ל-30 מג' במקום 20 מג'. רציתי לבדוק האם לא היתה להיות כבר הטבה מלאה? למה יש נסיגה? ומתי אוכל לדעת שהרסיטל לא מתאים לטיפול ראשוני –האם הוא טוב לטיפול חרדתי ומרגיע?. הסרוקסט לדעתי קצת יותר חזק ויותר מרגיע אך יש לו תופעת לוואי של השמנה ועצירות ועם כל השאר אני מסתדרת. האם 30 מ' רסיטל שווים לכדור אחד של סרוקסט? דעתכם חשובה לי. תודה, גלית

גלית שלום, כדור רסיטל אחד (20 מ"ג) שווה מבחינת יעילותו לכדור סרוקסט אחד (20 מ"ג). כל זה, כמובן, נתון סטטיסטי, וקיימים הבדלים בין אדם לאדם. כדאי להעלות מינון ל- 30 מ"ג, כמו שעשית, ולחכות לפחות 10-14 ימים להשפעת העליה במינון. לפעמים למרות הטיפול היעיל יש נסיגה. לא ניתן לנבא את זה מראש, וטוב שבגלל זה העלת במינון. במידה ולא יחול שיפור רק אז יש לשקול החלפת טיפול. מקווה שתתאזני במהרה.