אפוקסור ונורטילין

אמי כבת 70 וסובלת מדכאון קל במיוחד בשעות הבוקר. היא כבר ניסתה: ציפרלקס, פרוזק, אדרונקס, אפוקסור 4X37.5, אך ללא הועילו -אפוקסור עזר בהורדת מתח שהיה לה בקיבה, בלבד. כעת הרופא שלה הציע שתיקח אפוקסור בבוקר של 37.5 שמוריד את המתח בקיבה ובנוסף נורטילין 25 בערב. רציתי להתיעץ איתך לגבי שני דברים: אתה חושב שאולי כדאי לנסות להמשיך לקחת 37.5X4 אפוקסור לתקופה של מעל 3 שבועות, למרות שהחל מהכדור השני היא לא חשה שיפור בהשוואה לכדור הראשון? דבר שני: האם נורטילין נראה בחירה נכונה בהתחשב בגיל של אימי שמטופלת ביתר לחץ דם? אין בחירה עם פחות תופעות לוואי?

אסף שלום, שווה לשקול שילוב עם רמרון, שלו יש פחות תופעות לואי והשילוב שלו עם אפקסור יותר הגיוני מבחינה תרופתית.

עופר, תודה על תגובתך המועילה! חשוב לי להבין האם המינון של אפקסור 37.5X4 למשך 3 שבועות כבר צריך היה להשפיע? אולי כדאי להמשיך לתקופה מעט יותר ארוכה - מה התקופה האפקטיבית? האם העובדה שרק הכדור הראשון עזר מעט ולאחר מכן העלאת המינון לא השפיעה - יש לזה משמעות לגבי הסיכוי שמינון גדול יותר עשוי לעזור? כלומר האם השיפור בא בהדרגתיות או רק לאחר הגעה למינון המתאים? זה חשוב לי לדעת מכיוון שמבחינת תופעות לוואי אפקסור נראה שמתאים לאמי וכל כדור אחר עלול להביא עימו תופעות אחרות... השאלה היא האם כדאי להמשיך לנסות אפקסור או לרדת לכדור אחד בתוספת רמרון? חג שמח