הפרעות ריכוז+דיכאון

ד"ר שלום, אני מעל 30 ואובחנתי בעבר כאישיות נמנעת+חרדה חברתית+דיסטמיה. כשניגשתי לטיפול לראשונה בעיקר בגלל שנכשלתי בלימודים אקדמיים הפסיכיאטר, ששמע את כל "סיפור" חיי רשם לי מרוניל והעלה לי אותו בהדרגה. אולם, התרופה לא הועילה ואף החמירה רעד בידיים שאני סובל ממנו כשאני אוכל במסעדות ואירועים, וכן גרמה לי להעלות 10 ק"ג במשקל. לאחר מכן ניסתי לוסטרל עד 150 מ"ג ללא הועיל. כאשר עם הלוסטרל לאחר תקופה הוסיפו לי אדרונקס-והפסקתי לאחר שלושה ימים כי זה גרם לא לי לאצירת שתן. לאחר מכן ניסיתי אפקסור במינון הולך וגובר ללא הועיל. הפסקתי טיפול. לטיפול של שיחות דינמי או קוגנטיבי אין לי תקציב. כעת אני מנסה שוב להשלים את לימודי. ניגשתי לפסיכיאטר ואני כעת נוטל לפני הלימודים ריטלין- כדורים רגילים- משתדל לקחת 5 מ"ג(חצי כדור רגיל) כל שעה- רק כשאני לומד או מכין שיעורי בית בבית. אולם כעת לאחר תקופת מה נראה לי שהדיסטמיה מתגברת שוב. האם אני יכול להוסיף שוב משהו נגד דיכאון שלא יתנגש עם הריטלין? משהו שלא יגביר לי חרדה, ישמור לי בסך הכל על מצב רוח סביר, לא יגביר לי תיאבון, ולא יגרום רעד בידיים? אני די נואש. תודה

שלום עופר, שווה לנסות ציפרמיל (רסיטל) או פאבוקסיל. אגב, אם זה מתאים לך, בהרבה מרפאות ציבוריות ניתן טיפול קוגנטיבי ללא תשלום, ויש שם גם קבוצות לבעלי הפרעות דומות, קבוצות שהן מאד מאד יעילות בטיפול ושיפור בתסמינים שאתה מתאר. צריך, כמובן, להתגבר על הרתיעה הראשונית מלהגיע למסגרת ציבורית עם הרבה אנשים, אבל ברוב המקומות הלו תוכל לפגוש בעלי מקצוע מעולים.