יעילות פריזמה

שלום ד"ר, אבי טופל בפריזמה למעלה מ10 שנים עקב חרדות ודכאונות. לאור הרעה במצבו, הוחלט על החלפת התרופה לתרופה אחרת למשך 4 שנים (איני זוכר את שמה...) במהלך החצי שנה האחרונה חלה הדרדרות במצבו לאור שינויים כלכליים (מכירה וקניית דירה) ולאור כך הוא אושפז מרצונו למשך שבוע בבית חולים שם ביצע סדרת בדיקות והוחלט לתת לו תרופת האקסל. לאחר כחודשיים לקיחת התרופה אבי הרגיש טוב בצורה סבירה אך לאור חזרת החרדות (עקב מציאת גידול סרטני קטן בגופו) ובהנחיית רופאיו הוא מקבל במהלך 3 שבועות האחרונות פריזמה+קלונקס. הרופא הגדיל לו את מינון הפריזמה ל2 כדורים ליום+לקיחת קלונקס כאשר המצב מדרדר+לקיחת מירו כל ערב (כדור אחד) אבי מטופל בצורה סדירה אצל פסיכיאטר ופסיכולוגית אך כעת אנו חושבים כי כדור הפריזמה לא משפיע ואולי כדאי לבחון שוב את האקסל או תרופה אחרת. 1. מהו טווח ההשפעה של הפריזמה במקרה הזה? כמה זמן עוד צריך להמתין? 2. בימים האחרונים אבי סובל מתחושת שריפה בגופו, האם ניתן לשייך זאת לדכאון/חרדות או לאחד הכדורים? 3. מהי הדרך הנכונה להגמל מהקלונקס שכן אנו שמים לב כי כדור זה משפיע וממכר את אבי, וגורם לו להרגיש דכדוך עמוק יום/יומיים לאחר לקיחתו? אשמח לחוות דעתך המקצועית. תודה מראש

שלום,1 הכל תלוי ממצב קליני, חושב שעוד חודש כדאי להמתין, אך לתאם עם רופא מינון מתאים. 2.רק רופא מטפל יכול לדעת תשובה , אך בכל אופן כדאי לעדכן מטפל גם על תחושות סריפה בגופו. 3 לגבי ירודה הדרגתית בקלונקס עד הפסקה-זה גם תלוי ממצב קליני כי בהרבה מקרים חרדות חוזרות. אז אני חוזר שוב-כדאי כל שינוי טיפולי לבצע רק בתאום עם רופא מטפל...