שאלה

בעלי הוא בן אדם מאוד אנרגטי בעת שמחת חיים, חרוץ מאוד. לפני כחודשיים הוא הלך לעבודה ולפתע חש חולשה, דפיקות לב וכאילו שהוא עומד להתעלף, לקחתי אותו למוקד ושםם עשו לא בדיקות דם, שתן א.ק.ג, לחץ דם ואמרו לו שזה היה התקף חרדה. מאז הוא ניסה להמשיך בחיים רגיל אבל מידי פעם הוא המשיך לחוש חולשה, דפיקות לב, חולשה ברגליים. הוא טוען שכשזה קורה לו הוא חושב כאילו הוא הולך למות ומאוד נבהל מיזה. הרופא נתן לו אלפריד, הוא לקח אותו 4 פעמים במשך 4 ימים וזה השפיע עליו טוב אבל הוא הפסיק כיוון שהרופא אמר שאסור לקחת מעבר לשבועיים. הוא התחיל ליטול כדורים טבעיים (קלמנרבין' רסקיו), הוא בטיפול של דיקור סיני ורפלקסולוגיה. ועכשיו חודשיים אחרי המצב לא משתפר וסדר היום שלו הוא כזה: כשהוא עסוק הוא שוכח והכל בסדר ואז פתאום במהלך היום הוא מרגיש דפיקות לב וזה גורם לו לתשישות ורצון לחזור הביתה. לפעמים בימים שאין לו התקף חרדה הוא מרגיש מדוכדך וכל הזמן טוען: "איך זה קרה לי, למה אין לי חשק לעשות כלום, הייתי בן אדם כל כך פעיל ועכשיו הכל נראה אפור". יש לציין שאימו כבר שנתיים חולה במחלה ומקבלת כימותרפיה (אולי אחרי תקופה זה התחיל להשפיע עליו למרות שהוא מכחיש זאת). 1. האם את חושבת שהגיע הזמן שיקבל כדורים לטווח ארוך? אני יודעת שאם אקח אותו לרופא משפחה שלו הוא וודאי ירשום לו כדורים ממשפחת רסיטל/ציפרלקס וכד'. 2. אז רציתי לשאול אותך, בהתחשב בכל הרקע שרשמתי לך איזה סוג של כדורים הכי יתאים למצבו? והאם כדאי להתחיל ישר במינון של כדור או חצי כדור? אני יודעת שרופא המשפחה ישר ישלוף איזה שם של כדור ויתן לו, אבל חשוב לי לקבל כיוון מה הכי מומלץ לו? 3. במידה ויתחיל לקחת את הכדורים לאיזה טווח? מתי כדאי שיתחיל להפסיקם בהדרגה? אודה לתשובתך

למיכל שלום רב, על פי תיארוך הרושם כי מדובר בהפרעת פניקה וכדור ממשפחת SSRI'S (משפחת פרוזאק)יכול לעזור לבעלך, אך כדי לאבחן אותו באופן מסודר ולענות על שלאותייך לגבי משך הטיפול וכו" כדאי שיבדק בדיקה פסיכיאטרית מסודרת. בברכה, דר' י. בייטלמן