פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רב דוקטור מזה חודשים ספורים אני סובל מאלפי פעימות מוקדמות חדריות ביממה. חשדתי בתרופות שאני לוקח לסוכרת וללחץ דם והפסקתי לסירוגין ללא הצלחה. עד שהפסקתי להשתמש במשחה שבנדון ותוך יממה פסקו הפרעות הקצב. ואכן ההפרעות תואמות גם את זמן הטיפול. היתכן שחומר הלידוקאין במשחה גורם להפרעות הקצב? מקדים תודה לתשובתך.
שלום, יש דיווחים על כך בספרות המקצועית אבל בשכיחות נמוכה מאוד ! אבל בכל מקרה אם אכן יש קשר להופעת התופעה סמוך למתן התרופה אז יש לקול הפסקת המתן. בכל מקרה יש לשלול סיבות אחרות לכך. בריאות שלמה,
אני סוכרתית עם תרופות מטפורמין ו xigduo xl התחלתי אמיטריפטילין (לדלקת עצבית) האם אני יכולה לקחת לל.ד ramipril?
שלום, אין מניעה. חשוב לציין שהתחלת טיפול ב- RAMIPRIL מחייבת מעקב אחרי תפקוד כלייתי ומלחים בדם בעיקר בתחילת הטיפול(אחרי שבועיים וחודש מתחילת הטיפול) כולל [ BUN, SCR, Na, K] ובהמשך לעקוב לפי צורך.
שלום, מקבל באופן קבוע 1 גרם פנטסה (כדור), ו 3.5 גרם סלזופירין. לאחרונה התחלתי גם אומפרדקס 20 מ''ג ואספירין (קרטיה 100 מ''ג)- שניהם פעם ביומיים. האם מותר לי גם להשתמש מדי פעם בקרם אנטרולין, ובפרוקטוגליבנול קרם? בעיקר אני שואל לגבי שילוב האספירין יחד עם האנטרולין, כי ידוע לי שאנטרולין מרחיב כלי דם. תודה.
שלום , בת 83 ריאה. אלרגית ליוד,סולפה ואספירין . מותר לי לקבל את החיסון נגד קורונה ? תודה אילנית
לא אמורה להיות רגישות צולבת עם התרופות שציינת, אבל בכל מקרה נא לעדכן את הצוות המחסן בתחנת החיסון
תודה ד"ר מחאג'נה, על תשובתך המהירה . אני לא מבינה למה רופא המשפחה בקופת חולים, לא יכול מסביר את זה כמוך. זה התפקיד שלו ! ושוב תודה רבה לך על תשובתך . בברכה,אילנית
שלום, אני נוטלת 20 מ"ג רסיטל, לאחרונה שמתי לב שאני מזיעה בלילה ופתאום הופך להיות לי ממש קר. האם יש קשר לתרופה? עשיתי לפני חודש בדיקות דם מקיפות והן היו תקינות סך הכל. אני קצת מודאגת כי הבנתי שההזעה יכולה להיקשר למחלות קשות. אשמח למענה. תודה מראש.
שלום, זה לא אמור להיות כתופעת לוואי של הטיפול, במקרה ותסמינים אלו ממשיכים (לא כאירוע חד פעמי) נא לפנות לרופא מטפל.
שלום, יש לי רגישות לאורבנין, פניצלין, אדרנלין - ניתן לי בזמן טיפול שיניים והרגשתי שאני מתעלפת ובנוסף רגישות לארקקוקסיה. בנוסף יש לי כאבים נוירולגיים/נוירופטיים בפנים ובגולגולת שכנראה מוקרנים מעצב שנתפס בצוואר האם אוכל לעשות חיסון עם כל הרגישויות הללו והכאבים הנוירולגיים?
לא אמורה להיות רגישות צולבת עם התרופות שציינת, בכל מקרה נא לעדכן את הצוות המחסן בתחת החיסון לגבי רגישיות אלו
לגבי פנצילין את צריכה לבדוק את זה עם הרופא שלך...
לאחרונה מרגישה דיכאון האם להעלו את המינון של הסרוקוואל או לקחת פלוטין שהרופאה נתנה לי בזמנו
שלום, לא ניתן להמליץ על שינוי בטיפול התרופתי כל עוד שאנחנו לא מכירים את הרקע הטיפולי שלך. ולכן ההמלצה שיש לפנות לרופאה המטפלת במטרה לערוך שינוי בטיפול במידת הצורך. רפואה שלמה,
שלום על אריזה של משחה Antrolin לטיפול בפיסורה כתוב שאחרי הפתיחה הראשונה ניתן להשתמש במשך 30 יום. האם צריך להקפיד על הורעה הזאת? האם אפשר להשתמש במשחה הזאת גם אחרי 30 יום
שלום, יש להשתמש כפי שכתוב, מכיוון שיציבות החומרים מעבר לתקופה זו נפגעת וזה עלול להשפיע על האפקט שמתקבל מהתרופה.
תודה לך על המענה המקצועי והמהיר לגבי המשך שיחה למינון ויטמין סי האם לא מזיק לכבד וכליות התוספות של ויטמין האם זה בטוח לתת לילדים שלי כל יום לפי מינון המתאים בני 9 ו 11 שתי גומיות של ויטמין ביום ובת 2.3 שלוש סיסי ביום האם בטוח לתת כל יום או לתת יום אחרי יום האם זה לא מזיק להם ? בגלל שלא יחוטפו ויוריסם בקלות יחזק את מערכת החיסונית אשמח לחוות דעת שלך
שלום, שוב חשוב לציין שהעדיפות היא לתוספת ממאוכל ותזונה יומיומית. לתוספים יש תופעות לוואי, ולכן ההמלצה לתוספת מהמזון וכל עוד שהילדים יכולים לשתות ולאכול מזונות עם תכולת של ויטמין סי אז עדיף.
שלום. מודה ך מאד על תשובתך המהירה. היות וכבר התחילו לחסן, אז איך לא ידוע מה המרכיבים של החיסון ? איך אפשר לברר ? ושוב תודה ויום טוב . ALMA
ההרכב ידוע, נבדוק ונעדכן בהמשך. בכל מקרה אם מתכוונת להתחסן היום תוכלי לפנות לתחנות החיסון ויתנו גם מענה. ההרכב כתוב על התווית של החיסון ובעלון שמגיע איתו.
האם טיפול בפרדניזון במשך כחודש ובמקביל טיפול בדאודרט להקטנת הערמונית (מזה שנים רבות), יכול לגרום לעלייה ב psa?
שלום, יש לפנות לאורולוג לגבי עלייה ב- PSA כי דווקא צפויה ירידה ב- PSA תחת הטיפול. אבל יש לציין שלדוגמה יש תרופות שמעלות ערך PSA כגון סטטינים, משככי כאבים כמו נירופן, וגם סטרואידים (מדווח בספרות על טיפול ב- BETAMETHASONE). Dutasteride reduces prostate specific antigen (PSA) by ~50% within 3 to 6 months of use. Addition of tamsulosin did not effect changes in PSA; changes expected are similar to dutasteride monotherapy. If following serial PSAs, re-establish a new baseline ≥3 months after treatment initiation; monitor PSA periodically thereafter. If interpreting an isolated PSA value in a patient treated for ≥3 months, then double the PSA value for comparison to a normal PSA value in an untreated man. PSA increases while on dutasteride should be considered suspicious; obtain serial PSA measurements and evaluate (Andriole 2006). Patients on a 5-ARI with any increase in PSA levels, even if within normal limits, should be evaluated; may indicate presence of prostate cancer
האם יש מניעה לאכול ולשתות מוצרי חלב בסמוך לנטילת אנטיביוטיקה מסוג צפוויט פורטה?
האם אפשר לאכול מוצרי חלב כאשר לוקחים אנטיביוטיקה צפוויט פורטה 500
שלום לאימא שלי יש מד לחץ דם מזה שנים היא רוצה לקנות חדש היא צריכה מרשם מרופא משפחה או שהיא יכולה לקנות באופן פרטי?
לא הבנתי את התשובה היא לא יכולה לקנות באופן פרטי?
שאלתי לגבי מרכיב החיסון נגד קורונה אני אלרגית ליוד אספירין וסולפה. אחד המרכיבים כלול בתרכיב של החיסון ? תודה ALMA
שלום , אני אלרגית ל יוד אפירין וסולפה. רציתי לדעת אם אחד המרכיבים האלה כלול בתרכיב של החיסון נגד קורונה. אני בת 83 בריאה ולוקחת רק כדורים נגד לחץ דם . האם עלי לעשות בדיקת קורונה לפני החיסון? בתודה ALMA
בוקר טוב, כבר מחסנים בעולם נגד קורונה, אז איך אפשר לברר מה המרכיב של החיסון ? איזה חומרים פעילום בו ? תודה. יוסי
שלום אחרי יומיים של גירוד בטוסיק בלילה וסבל לבת שלי בת שנתיים ושלושה חודשיים גילנו שיש לה תולעים הרופא נתן לנו ורמוקס מנה של 5 מ"ל ואחרי שבועיים עוד מנה ואמר לי אם מרגישה שעדיין יש לתת לה עוד מנה אחר שבועיים מהמנה השנייה וגם לקחת כל בני המשפחה שבבית מנה אחד של 5 אשמח לחוות דעת שלך האם לתת לבת שסובלת עוד מנה שלישית אחרע השניה תודה
האם האנטיביוטיקה הזו מתאימה לדלקת גרון?
שלום רב ,אני רואה אזהרות קשות לגבו איבופן וניגזרותיו לגבי מבוגרים בגיל השלישי.אני בן 63 האם הכדור הזה באמת כ"כ מסוכן עד כדי שבנטילה של כדור 1 כל כמה ימים אני מסתכן בכל מה שרשום ?דימומים , ניקוב המעי שבץ מוחי וכד'?אני אדם בריא ועם מעט לחץ דם גבוה. תודה.
נ.ב הכדור הזה דרוש לי לשם כאבי שלד ושרירים ועמוד שידרה וכד' ומסייע די טוב! .אם אכן מסוכן עבורי ,אודה על המלצה על תחליף יעיל שיעשה את העבודה .תודה .
שלום, טיפול בתרופה זו כן מלווה בתופעות לוואי שלפעמים קשות כולל בעיקר פגיעה כלייתית, עלייה בלחץ דם, וכיב קיבה. ולכן ההמלצה שבגיל שלך להימנע ככל האפשר משימוש בתכשיר זה. יש לדון העם הרופא המטפל לגבי חלופה לטיפול בכאב כולל טרמדול או זלדיאר, ואם מדובר בדלקת אז לשקול תחליף סטרואידלי. במקרה ואין ברירה ויש להמשיך עם הטיול אז יש להקפיד על שתיית מים בכמות מספקת, ואם חל שינוי בלחצי הדם או הרגלי יציאות או מתן שתן יש לפנות לרופא המטפל. בריאות שלמה,
שלום בתי בת שנתיים ושלושה חודשים שוקלת 12 קילו קניתי סירופ ויטמין c של חברת הדס בגלל שהיא חוטפת בקלות וירוסים ובגלל כל מחלות החורף אז כתוב על קופסה שמגיל שלוש כפית מכילה 5 מ"ל שמכילה 300 מ"ג הרוקח אמר לי לתת לה 3 מ"ל האם מינון בסדר נתנתי לה כבר יומיים אבל רציתי לוודא ממך שזה מינון מתאים והאם ויטמינים גורמות לפגיעה בכליות או כבד אשמח לתשובה
בין רזין ללוסטרל?
שלום, זה לא משנה הזמן, הכוונה שתוך כדי הטיפול יש לעקוב אחרי הסימנים שהזכרתי ביעוץ הקודם. ההפרדה בזמנים לא תתגבר על הבעייתיות.
אני נוטל ציפרלקס לטיפול בהפרעות חרדה והתקפי פאניקה, אני סובל מכמה תופעות לוואי שממש מפריעות לי, כגון: רעב מוגבר והשמנה, אני ממש מרגיש כל הזמן רעב שאני לוקח את התרופה, עייפות, ובעיות זקפה. האם יש SSRI אחרות שפחות נחשבות לבעלות התופעות לוואי הללו?
שלום, התופעות לוואי שציינת הן תופעות לוואי שכיחות תחת טיפול בתרופות ממשפחת ה- SSRI בכלל. בהסתכלות על פרופיל תופעות הלוואי להשוואה בין התרופות השונות מהמשפחה ניתן לראות שציפרלקס היא התרופה עם הפרופיל תופעות לוואי הנסבל ביותר לעומת תרופות אחרות מהמשפחה. במקרה ואכן יש אי סבילות לתכשיר, ניתן להיעזר בתרופה אחרת מהמשפחה בשם LUSTRAL שכמעט יש לה אותו פרופיל תופעות לוואי אבל עם פחות עייפות וישנוניות. רפואה שלמה,
שלום אימא שלי בת 72 מזה שנים רבות לוקחת דרלין לאיזון לחץ דם בשנתיים האחרונות היא מרגישה סחרחורת ולחץ דם שלא מאוזן מספיק רופא המשפחה מסרב לתת לה כדור חדש לטענתו הגוף כבר התרגל לכדור הישן והחדש יגרום לה לתופעות לוואי מה דעתך? אפשר לקנות מכשיר לחץ דם באופן פרטי או שמחייב מרשם מהרופא?
שלום, אין מניעה לגמול אותה בהדרגה מדרלין ולהעביר לתכשיר אחר. נא ליידע את הרופא המטפל שטיפול בדרלין עלול לגרום לסחרחורת , עייפות בשכיחות גבוה מכיוון שמדובר בתרופה שמסיסה בשומן ולכן חודרת מחסום דם מוח (BBB) וגורמת לתופעות לוואי מרכזיות כמו שהזכרתי מקודם. ולכן התופעות לוואי שיש לאמא סביר להניח שזה מהטיפול. יש לציין שקיים היום ארסנל רחב לטיפול ביתר לחץ דם שניתן לשקול כחלופה. טיפול בדרלין היום לא נחשב לטיפול קו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם אם אין התוויה מחייבת ברקע כגון מחלות לב, ואם יש מחלות לב ברקע אז יש חסמי ביתא אחרים שניתן לשקול במקום דרלין. רפואה שלמה,
שלום נוירולוג המליץ לי לקחת מגנזיום 400 מג ביום בגלל שיש לי לחצים בראש בחצי שנה האחרונה. שאולי יש לי שרירים תפוסים ושזה יכול לגרום ללחץ בעצב. האם יש סוגים שונים של מגנזיום שמתאימים ללחצים בראש/מיגרנות וסוגים שונים לספורטאים? האם זה באמת עזר לאנשים הסובלים מכאבים בראש? (סיטי מוח תקין, בת 46, רזה ולא עישנתי מעולם).
שלום, ניתן כן להיעזר במגנזיום, ניתן לשקול תכשיר בשם מגנזיום אוקסיד במינון 520 מ"ג , כדור אחד לפני השינה.
תודה 520 למרות שנאמר לי רק 400 מ"ג? והאם מגנזיום NT L.C של חברת NAVEH הוא גם טוב ללחצים/כאבים בראש ושרירים שתפוסים בראש או שמיועד לספורטאים? האם יש הבדל בין מגנזיום לספורטאים לבין מגנזיום לכאבים בראש?
אפשר לקחת יחד?
שלום אין מניעה, אבל יש לשים לב שהשילוב של רזין עם לוסטרל עלול לגרום להגברת האפקט של לוסטרל ועלייה באפקט של סרטונין (כולל אפקטים סרטונרגים כגון היפרתרמיה, רעד, אי יציבות אוטונומית, שינויים במצב הנפשי) ולכן יש לעקוב אחרי שינויים אלו תחת השילוב התרופתי.
אז להפריד בשעות? עד כמה שעות?
לגבי שאלתי מה-4.12.2020 כך ביקשת: נא לציין כמה כדורי זלדיאר את נוטלת ביום ? לכמה זמן ? וכעת האם התחלת עם טרמדול ? האם לוקחת טרמדול וזלדיאר במקביל ? כיום אני נוטלת זאלדיאר אחד ביום במשך חודש ורבע לא נוטלת טרמדול וזאלדיאר במקביל. ציינתי שבעברי נטלתי זאלדיאר לתקופות של חודש-חודשיים 1-2 ביום וחדלתי. עשיתי הפסקה של כמה שבועות. בלי קשר לטיפולים קודמים, כעת ברצוני לחדול מזאלדיאר שנטלתי כאמור לאחרונה -כחודש ורבע (אחרי ניתוח), וחשבתי לחדול בהדרגה בעזרת טיפות טרמדול (כי כדור זאלדיאר לא ניתן לחתוך) האם זה בסדר? האם תוכל ליידע אותי כמה טיפות ובאיזו תכיפות להוריד? אגב, האם אפשר להמיר זאלדיאר ברוקסט פלוס? תודה וברכה בתיה
שלום, אם מדובר בכדור אחד אז ניתן להפסיק ללא דאגה ואין צורך בהמרות לטרמדול. לשליטה בכאב ניתן לעבור כמו שציינת לרוקסט פלוס ללא דאגה. רפואה שלמה,
שלום רב! קיבלתי Steronase IQ וגם Rhinolast Nasal Spray. אני חולה לב עם אירוע פירפור בעבר. גם סובל מהפרעות VPB's מדי פעם. סוכרתי והתחלת אי ספיקת כליות. כמות נכבדת של תרופות ומדללים חזקים. האם התרסיסים האלה מותרים לי, גם מבחינת ההפרעות וגם מבחינת הכליות? המון תודות!
שלום, אין מניעה מבחינת הלב והכליות מכיוון שזה מכיל מרכיב סטרואידאלי שאינו מפריע לתפקוד הכלייתי, מדובר בתכשיר מקומי עם אפקט מקומי, אבל חשוב לא להשתמש בתכשירים אלו לאורך זמן ויש לעקוב אחרי מדידות סוכר במהלך הטיפול.
שלום תינוקת של בת שנתיים ושלושה חודשיים שוקלת 12 קילו האם אני יכולה לתת לה סירופ ויטמין סי מחברת הדס בגלל היא לא אהובת את ויטמין סי בגומיות כתוב על הסירופ מגיל 3 שנים אבל הרוקח אמר לי שאפשר לתת לה בגיל זה אבל שכחתי לשואל אותו מה המינון . רוצה לתת לה בגלל שהיא חוטפת בקלות וירוסים מאחרים.תודה
שלום אני לוקח מס שנים וזודיפ 10מ"ג פעמיים ביוםץ לפני מספר חודשים אובחנה בעיה בסוגר בין הוושט לקיבה(ריפלוקס) ואני מקבל נקסיום. האם וזודיפ מרפה באופן עקיף שרירים כמו שריר שוער וושט תחתון ,ומחמיר את הבעיה אצלי?
שלום, יש על זה חילוקי דעות בספרות המקצועית, אבל יש מספר עבודות שהראו שכן התופעה הזו עלול להתרחש תחת תרופות ממשפחת חוסמי תעלות סידן או תרופות שחוסמות רצפטור ביתא. במקרה הצורך ניתן להשהות טיפול זמנית [ ליטול חלופה אחרת לטיפול ביתר לחץ דם] ולבדוק אם יש הקלה.
שלום רב, כדור זאלדיאר פעם ביום, שנטלתי במשך חודש -ברצוני לחדול. הגוף כנראה התרגל לתרופה ואינני מצליחה לרדת מן הכדור עד כמה שיישמע מוזר. אני חווה תחושות חרדה ודיכאון עצבנות וקשיים בשינה. יש לציין שמחמת כאבי גב היו לי לא אחת תקופות בעברי שנטלתי זאלדיאר וחדלתי, אבל זה היה לפני מספר חודשים לפחות. לא בצמוד לתקופה העכשווית. האם זה 'מצטבר'? אני מנסה כעת לרדת בעזרת טיפות טרמדול. האם תוכל בבקשה להדריך אותי מה המינון והתכיפות הנכונים לצורך הירידה מן הזאלדיאר? תודה!! בתיה
שלום, נא לציין כמה כדורי זלדיאר את נוטלת ביום ? לכמה זמן ? וכעת האם התחלת עם טרמדול ? האם לוקחת טרמדול וזלדיאר במקביל ?
שלום, נוטלת פרנטל (בטיפולי פוריות) ויוביקווינול. הבנתי שאת שניהם צריך לקחת עם אוכל. 1. האם יש מניעה לקחת אותם יחד באותה ארוחה? 2. האם שתית נס קפה בסמוך לנטילתם עלולה להשפיע לרעה? אם כן, כמה זמן צריך להפריד? תודה מראש
שלום, יש לי פצע קשה ריפוי בעצם הזנב כבר שנתיים ואתמול קיבלתי הוראה מרופא פצע לשים משחה "בטאקורטן G קרם" וחבישת כסף אצל אחות פעם ביום למשך שבוע וביקורת מיד לאחר מכן. לא היו תורים פנויים ואח פצע קבע לי תור לעוד שלושה שבועות ואמר לי להמשיך עם הטיפול עד אז... בגוגל קראתי שאסור להמשיך עם המשחה מעבר לימים בודדים.. מה נכון לעשות? האם באמת מסוכן? בנוסף, היום חבשה לי אחות. חמישי-שישי לא אשים כי אין קופת חולים (אין לי גישה לפצע...). ואז ראשון אצל אחות. ואז שני-שלישי לא אשים (כי חד פעמי אין אחיות בימים האלו) ואז כן אחבוש רביעי- חמישי, ראשון וכן הלאה... זה בסדר לעשות עם משחה אנטיביוטית כאלה הפסקות? תודה רבה
שלום, 1. אין מניעה 2. יש להקפיד על מתן יום יום על מנת להבטיח ריפוי הפצע ותגובה טיפולית מספיקה.
שלום אני משתמשת בלבולק מדי יום כנגד עצירות מחמת שימוש תכוף באופיואידים. נוטלת במינון נמוך יחסית: 15 מ"ל ליום. לאחרונה יש לי לחץ ואי נוחות ברום הבטן. האם יש לקשר את הנ"ל ללבולק? אם כן, איך אפשר להימנע מתופעה מטרידה זו? האם כדאי להעדיף פגלקס ? קראתי שלבולק נרשם גם לצורך טיפול במחלת כבד. האם נחשב ל'חזק' יותר ומשפיע על מעי 'עצל' בשימוש יומיומי? תודה וברכה עפרה
שלום, תחת טיפול באופיואידים מומלץ טיפול בכדור LAXADIN לטיפול בעצירות. בנוסף ניתן לשקול שינוי טיפול באופיואידים ל- TARGIN שפחות עושה עצירות. לגבי אבילאק כן משמש בנוסף למחלות כבד [כגון צירוזיס] אבל הסיבה לכך לא חוזק הטיפול אלא מנגנון פרמקולוגי אחר. ניתן לשקול השהייה זמנית לטיפול באבילק ולראות אם התסמינים משתפרים על מנת לקשר את התופעה לתרופה.
שלום שאלתי לגבי כדור קרבדקסון כמה פעמים .אני כבר חודש כמעט איתו וכנראה שאת הלחץ דם מוריד את הדופק להגיע ל 55 60 לא עושה את העבודה אני נוטל 2 ביום של 6.25 וכתבתי עקב דליה.האם כדור דרלין עושה את אותה עבודה בדיוק ואולי יוריד את הדופק יותר אבל זו השאלה העיקרית אם הוא עושה אותה עבודה בדיוק .שמתאים לדליות תודה
שלום, כן דרלין (תסתכל ביעוצים הקודמים) ציינתי שכן מתאים לטיפול בדליות, וניתן אפילו להגיע למינונים יותר גבוהים. היתרון של קרבדקסון הינו בכך שמתאים לטיפול בדליות וגם אם יש מחלות לב ברקע.
שלום, יש לי שתי שאלות: 1. האם לאחר מריחת משחת אמלה שעה לפני ניתוח מוז, יש להניח ניילון נצמד על האזור המרוח, על מנת שהחומר ייספג טוב יותר בעור? 2. מה ההבדל בהשפעה של כדור לוריוון בין נטילתו שעה לפני הניתוח בבליעה ובין אם מניחים אותו מתחת ללשון?
שלום, אני נוטלת ריטלין כשנתיים. לאחרונה התחלתי לקחת פמוטידין. השילוב בין שניהם גרם לי לעקצוצים בידיים. כעבור כמה זמן פמוטידין נעלמת ממחזור הדם/העיכול ואפשר לבחון שנית את השימוש בריטלין?
שלום אני לוקחת בבוקר יוטירקס על קיבה ריקה מחכה חצי שעה ואז לוקחת 2כדורים ללחץ דם העם אני יכולה לקחת יחד עם כדורי הלחץ דם 2כדורי אקמול לכאב ועוד משהו לפני לקיחת היטירקס שעה לפני מותר לקחת אקמול אשמח לתשובה
שלום, חשוב שהסדר יהיה קודם כל היוטרקס, ואחרי חצי שעה עד שעה ניתן ליטול שאר הכדורים (ללחץ דם + אקמול).
בשאלה קודמת ענית לי על שאלה לגבי נטילת חומצה פולית וויטמין b12 והמלצתך הייתה לא לקחת מבלי לערוך בדיקות. רציתי לשאול, האם ההמלצה לאי לקיחת הוויטמינים נוגעת לשניהם, או חומצה פולית כן ניתן לקחת? לקיחתם יכולה להזיק לי? וכיצד? כי האלטרנטיבה לצערי היא פשוט לא לקחת מכוון שאין בכוונתי לצאת מהבית ולהיבדק. תודה שוב
שלום, שוב חשוב לתקן ויטמינים רק בעת מחסור או אנמיה עם חוסר בויטמין B12 או חומצה פולית, בעוד שמידת המחסור קובעת את המינון היומי שצריך לתת. ולכן כן, ההמלצה לא לקחת (את שניהם) אם אין מחסור או מחלת רקע שמפריעה לספיגה של ויטמין (כגול צליאק).
היי האם אפשר לרסק כדור פריזמה ולשתות עם מיץ? כי אני לא יודעת לבלוע כדורים
שלום, אין מידע לגבי כתישה או לעיסה של הטבליה, במיוחד אם הכדור מצופה (כלומר רשום על הקופסה או העלון film coated
הרופא רשם לי כדורי מיזולן , ועד לפני שבועיים השתמשתי בשמפו קוטוזול נגד פטריות , האם יש התנגשות בין שתי תרופות אלה , האם תקין לקחת כדורי מיזולן אם עד לפני שבועיים השתמשתי בשמפו קוטוזול
שלום, אני בת 40 ולפני כשנה וחצי חשתי ברע ולאחר בדיקות דם התברר שחסר לי ויטמין b12 וחומצה פולית. רשמו לי למשך חודש כדור אחד מתחת ללשון של ויטמין b12 וכדור אחד חומצה פולית. לאחר חודש עשיתי שוב בדיקת דם והכל היה תקין, וגם הרגשתי טוב. לאחרונה, אני מרגישה שוב את אותם תסמינים שבגינם פניתי לרופא כגון חולשה, חיוורון וכו. אני יודעת שהכי טוב לערוך שוב בדיקות אבל אני נמנעת מלצאת בגלל הקורונה עמ לא לסכן בני משפחה שבסיכון גבוה. שאלתי היא, האם ניתן לקחת למשך חודש ויטמין b 12 וחומצה פולית למרות שאני לא יודעת בוודאות שחסר לי? כלומר, במידה ואני טועה ולא חסר לי האם עודף שלהם יכול יותר להזיק לבריאותי מאשר להועיל? תודה מראש
שלום, לא מומלץ ליטול תוספים אם אין בדיקה עדכנית. ולכן תשתדלי לעשות את הבדיקות לפני התחלת טיפול.
ראשית, תודה על המענה המהיר. רציתי לשאול, האם ההמלצה לאי לקיחת הוויטמינים נוגעת לשניהם, או חומצה פולית כן ניתן לקחת? לקיחתם יכולה להזיק לי? וכיצד? כי האלטרנטיבה לצערי היא פשוט לא לקחת מכוון שאין בכוונתי לצאת מהבית ולהיבדק. תודה שוב
שלום רב, אבי בן 82 ולאחרונה הוא מקבל את התרופות הבאות: mirtazapin ו- ixel. למה מיועדות תרופות אלה? האם יש להן תופעות לוואי? אם כן, מה הן? כמו כן, הוא מקבל cerebokan - למה מיועדת תרופה זו? ומה הם המקרים בהם מטופלים מקבלים אותה? תודה רבה מראש.
שלום, טיפול ב- MIRTAZAPINE הינו לדיכאון, ולכן מומלץ ליטול את התרופה בלילה מכיוון שעוזרת גם בשינה באנשים קשישים, ובנוסף מעלה תיאבון ומשקל ולכן מומלצת באוכלוסיה מבוגרת. לגבי IXEL גם לטיפול בדיכאון - תופעות לוואי עיקריות - עצירות ובחילות, אינסומניה, כאבי ראש, וגלי חום. לגבי cerebokan הינה תרופה לטיפול באלצהיימר ודמנציה, צריך לשים לב לסיכון לדמומים תחת תרופה זו, במיוחד אם האבא מקבל עוד תרופות שמדללות דם כגון אספירין או פלביקס או עוד תרופות אחרות שמעלות סיכון לדמם. רפואה שלמה,
שלום רב, אני מתחילה לקחת אלטרולט 10 מ״ג פעם אחת ביום לתסמינים של מעי רגיז. האם מותר לשתות אלכוהול כמו כוס יין או בירה פעם או פעמיים בשבוע? תודה רבה.
שלום, אין מניעה, אבל חשוב להימנע באותו רגע מפעילות שמצריכה ריכוז כמו נהיגה או כל פעילות אחרת מכיוון שיש סיכוי לדיכוי יתר של מערכת העצבים. לגבי אלטרול תקחי בלילה לפני השינה, מכיוון שגורם לישנוניות. רפואה שלמה,
בן זוגי נוטל תרופות קבועות רבות במהלך היום (טיגרטול - 3 ביום: בוקר, צהריים ולילה ; טופמקס - פעם אחת, ערב. אריפליי (20 מ"ג) - פעם אחת, בוקר ; לרקפרס (לחץ דם) - פעם אחת, צהריים ; בזפיברט (כולסטרול) - פעם אחת, לילה. לאחרונה, בתדירות הולכת וגוברת הוא נוטה לשכוח ליטול את התרופות במהלך היום ומפצה על כך בנטילת כל התרופות יחד בשעות הלילה (אפילו טיגרטול כפול שלוש במכה אחת). גם אם מורכב להתייחס לתרופות הנ"ל באופן ספציפי נודה להבהרה מה עדיף לעשות במצב שבו נוטלים הרבה סוגים של תרופות לאורך היום ושוכחים: האם להקפיד על המינונים היומיים גם במחיר של נטילה בבת אחת? מה הסיכונים? אם "לא קורה כלום" למרות הנוהג הזה, סימן שאפשר להמשיך בו? תודה רבה. אלין
שלום, אין מניעה ליטול חלק מהתרופות ביחד. אבל לגבי טגרטול לא ניתן ליטול את שלושת הכדורים ביחד אלא צריך לחלק ל- 3 פעמים ביום. מה שאתם יכולים לעשות, תפנו לרופא המטפל לשינוי הכדור של טגרטול מכדור בשחרור מיידי לכדור בשחרור מושהה (באותו מינון יומי כלומר לדוגמה 600 מ"ג ליום פעם אחת) ואז ניתן ליטול פעם אחת את הכדור בכל שעה שתתאים לבעלך, אבל חשוב אחרי שבוע - שבועיים לקחת רמת תרופה בדם במטרה לראות שהרמה נשמרה בחלון הטיפולי. לגבי בזאפברט נא לשקול המשך טיפול בתרופה, היום ההנחיות העדכניות לא ממליצות המשך טיפול בתרופה אם רמת ה- TG פחות מ- 500 בבדיקת דם, ולא נראה לי שלבעלך יש רמת TG כל כך גבוה שמצריכה טיפול, ולכן ניתן לוותר עליה אחרי יעוץ של הרופא המטפל. לגבי אריפליי ניתן ליטול בלילה, אבל יש לציין שעלולה לגרום לנדודי שינה, במקרה ויש נדודי שינה אז להחזיר לבוקר.
מזה 10 ימים הפסקתי ציפרלקס והרגשתי בסדר גמור אתמול בלילה נהיה לי קשה והתחלתי לפחד לאבד שליטה היו לי תסמיני פחד לדיכאון ...אחרי כשעה לקחתי כדור שינה ונרדמתי ..האם זה נכון או ההמלצה לחזור לציפראלקס?
האם הכדור קרבדקסון יכול לעלות אלקלעי פוספטאז בבדיקות דם
מה אפשר לקחת ליציאות שקצת יות טוב מנורמלקס שלא עושה כלום.לוקח בגלל דיאטה עקב כבד שומני כנראה אם הצתלקות והדיאטה שינתה לי את הכל וכמובן משהו שיתאים ואפשרי לקחת כל יום שמותר לכבד תודה
שלום, מועדף בחולי כבד [לא יודע את הרקע הרפואי שלך] אבל בחולי כבד עם שחמת כבד ובחולי צירוזיס מועדף AVILAC.
אני משתמש בפתילות רפסאל לטיפול בפרוקטיטיס. מאז שהתחלתי להשתמש בפתילות סובל מגירודים בפי הטבעת. ניסיתי כל מיני משחות אך הגרד תמיד חזר. בדיקת רופא עור תקינה (אמר שזה כנראה מהנרות) ולאחרונה גם בדיקה רקטאלית אצל גסטרו תקינה. האם יש משהו שניתן לעשות? אולי להרטיב את הנרות במים לפני הההחדרה או משהו אחר שיעזור להפסיק את הגירודים האלו?
שלום, עלולה להיות תופעת לוואי כזו [אבל לא שכיחה] -נא לוודא שאין דימום/ חתך מקומי מהחדרת הפתילות וזה מה שיכול להסביר את הגרד. אכן ניתן להרטיב קצת את הפתילות לפני השימוש. בריאות שלמה,
אני נוטל כעת סינטומיצין לעין, מותר לי לשתות אלכוהול
שלום, אני לוקח ריטלין 20 מג של 4 שעות ועבר שלוש וחצי שעות, רציתי לדעת האם מותר לי לשתות בירה או שזה ממש ממש לא מומלץ?!
שלום, יש להימנע מצריכת אלכוהול ונגזרתו תחת טיפול בריטלין. Alcohol (Ethyl) may enhance the adverse/toxic effect of Methylphenidate. Alcohol (Ethyl) may increase the serum concentration of Methylphenidate.
שלום וברכה רציתי לשאול עם הציפרלקס באמת פוגע בייצור הטסטוסטרון אצל גברים ואם כן עד כמה פוגע? לאחר בדיקה מקיפה באינטרנט בכמה וכמה פורומים עדיין לא נתקלתי בתשובה חד משמעית ואנשים שואלים על זה כבק כמה שנים טובות ישוע שבלקיחת הציפרלקס חשים בעייפות השמנה וחוסר חשק מיני ואפילו פגיעה בזיקפה שכל אלו גם סימפטומים של חוזר בטסטוטסרון אשמח לתשובה אמיתית וכנה מפני שחוסר בטסטוסטרון גורם הוא עצמו לדיכאון ומצב רוח ירוד תודה רבה
שלום, אין אונות זאת תופעת לוואי שעלולה להתפתח תחת תרופות ממשפחת ה- SSRI , כאשר השכיחות של התופעה שונה מתכשיר לתכשיר. כאשר השכיחות תחת טיפול בציפרלקס עלולה להגיע עד 3% והפרעות בשפיכה עד 14%. מצד שני התרופה עלולה לגרום להשמנה, ובעיקר השמנה מותנית, ובדומה למנגנון של השמנה בחולים סוכרתים, ההשמנה עלולה לגרום לעליה בביטוי של אנזים שנרא ארומטאז אשר גורם להפיכת טסטוסטרון לאסטרדיול ובכך יש ירידה ברמות טסטוסטרון בגוף [זה מנגנון שיכול להסביר את התופעה אבל יש עוד תיאוריות אחרות].
